(来学网)患儿,男,2岁,河南人。10天前随父母到广州,4天前开始出现发热、咳嗽,体温约39℃,2天前体温曾降至正常,昨晚再次发热,不喜抱,卫生所急诊肌注退热针左侧下肢不能站立,针刺有反应,膝反射减弱,周围血象白细胞数为5.8×10/L,分类计数N58%,红细胞为5.2×10/L,血小板为183×10/L。
  1. 为及早诊断,最应进行的检查是
    A.
    (来学网)血常规
    B.
    (来学网)头颅CT
    C.
    (来学网)用ELISA法检测血或CSF中特异性IGM抗体
    D.
    (来学网)脊柱正侧位X线片
    E.
    (来学网)肌电图
  2. 本病例的诊断最可能是
    A.
    (来学网)流行性乙型脑炎
    B.
    (来学网)流行性脑脊髓膜炎
    C.
    (来学网)脊髓灰质炎
    D.
    (来学网)感染性多发性神经根炎
    E.
    (来学网)急性脑梗死
  3. 该病的正确治疗,不包括
    A.
    (来学网)应用维生素C及能量合剂帮助肌肉功能的恢复
    B.
    (来学网)瘫痪停止进展后,应用加兰他敏及地巴唑促进神经肌肉的传导
    C.
    (来学网)加强护理,防止并发症
    D.
    (来学网)将瘫痪肢体置于功能位
    E.
    (来学网)病程半年后,如瘫痪肢体未恢复造成畸形时可手术矫正
正确答案:
(1)C
(2)C
(3)B
答案解析:
(1)左侧下肢不能站立,针刺有反应,膝反射减弱,符合脊髓灰质炎的诊断,检测脑脊液生化有助于明确诊断,选C。(2)左侧下肢不能站立,针刺有反应,膝反射减弱,符合脊髓灰质炎的诊断,本病例的诊断最可能为脊髓灰质炎。(3)脊髓灰质炎尚无特效药治疗,只能加强护理、对症治疗、预防并发症,病程1-2年后,如瘫痪肢体未能恢复造成严重畸形可考虑手术治疗。