(来学网)2001年3月18日,一患儿3岁,以右侧下肢弛缓性瘫痪1天收入本市医院,患儿2个月前曾口服脊髓灰质炎3价活疫苗。瘫痪前发热3天,热退后出现右侧下肢瘫痪。
  1. 神经系统检查发现肢体不对称性右侧单侧弛缓性麻痹,右侧肢体肌张力减弱,深部腱反射消失,但无明显感觉障碍假设在病儿上述双份粪便中均分离到脊髓灰质炎病毒,经鉴定都为脊髓灰质炎疫苗Ⅱ型,出院70天后右下肢仍残留弛缓性麻痹,下列哪个诊断最为合适
    A.
    (来学网)脊髓灰质炎疫苗Ⅰ,Ⅱ和Ⅲ型混合引起的AFP
    B.
    (来学网)脊髓灰质炎疫苗Ⅱ型引起的AFP
    C.
    (来学网)脊髓灰质炎野病毒Ⅱ型引起的AFP
    D.
    (来学网)脊髓灰质炎疫苗Ⅱ型混合野病毒Ⅱ型引起的AFP
    E.
    (来学网)肠道病引起的AFP
  2. 神经系统检查发现肢体不对称性右侧单侧弛缓性麻痹,右侧肢体肌张力减弱,深部腱反射消失,但无明显感觉障碍为明确诊断患儿的病因,下一步采取步骤中哪项不正确
    A.
    (来学网)按急性弛缓性麻痹(AFP)病例上报
    B.
    (来学网)防疫站在接到急性弛缓性麻痹病例的报告后,应在48小时内对个案作出调查,收集病儿粪便,先后收集二次,二次间隔为24~48小时
    C.
    (来学网)收集病儿粪便在0~4℃冷藏条件下立即送防疫站转送省级实验室进行病毒分离
    D.
    (来学网)应立即实行消化道隔离
    E.
    (来学网)口服脊髓灰质炎三价活疫苗,观察治疗效果
  3. 神经系统检查发现肢体不对称性右侧单侧弛缓性麻痹,右侧肢体肌张力减弱,深部腱反射消失,但无明显感觉障碍在病儿上述双份粪便中均未分离到脊髓灰质炎病毒,入院20天后麻痹基本消除,并出院。出院诊断可排除哪项
    A.
    (来学网)AFP
    B.
    (来学网)脊髓灰质炎
    C.
    (来学网)肠道病毒引起的AFP
    D.
    (来学网)非病毒引起的
    E.
    (来学网)以上都可排除
正确答案:
(1)B
(2)E
(3)B
答案解析:
(1)(2)(3)