(来学网)男性,38岁,5年前发现HBsAg(+),近2年来数次出现ALT增高,经治疗后恢复,近2个月来出现乏力、纳差。体检:巩膜不黄,亦未见肝掌、蜘蛛痣,肝肋下1cm,脾侧位可及。
  1. ALT420IU/L。TbiL20μmol/L,HBsAg(+)诊断考虑为
    A.
    (来学网)急性黄疸型肝炎
    B.
    (来学网)慢性乙型肝炎肝硬化
    C.
    (来学网)慢性乙型肝炎
    D.
    (来学网)慢性重型肝炎
    E.
    (来学网)亚急性重型肝炎
  2. ALT420IU/L。TbiL20μmol/L,HBsAg(+)是否应进行抗病毒治疗,依据下列哪一项决定
    A.
    (来学网)抗HBC(+)
    B.
    (来学网)抗HBS(+)
    C.
    (来学网)HBEAG(+)
    D.
    (来学网)HBSAG(+)
    E.
    (来学网)抗HBE(+)
  3. ALT420IU/L。TbiL20μmol/L,HBsAg(+)下列哪一项指标证明抗病毒治疗有效
    A.
    (来学网)HBSAG(+),抗HBC(+)
    B.
    (来学网)HBEAG(+),HBV-DNA(-)
    C.
    (来学网)HBEAG(-),HBV-DNA(+)
    D.
    (来学网)HBSAG(+),抗HBE(+)
    E.
    (来学网)HBEAG转(-),HBV-DNA(-)
正确答案:
(1)C
(2)C
(3)E
答案解析:
(1)根据患者体征及检验结果,HBsAg阳性5年,1年ALT反腐增高,考虑诊断为慢性乙肝。(2)有病毒复制时才需要抗病毒治疗,即HBeAg阳性。(3)HBeAg阴性及HBV-DNA阴性才能证明抗病毒治疗有效。