(来学网)患者女性,20岁,机关职员,广东籍,现住广州。9月13日下午到某区综合医院急诊。患者自述昨日晚上与朋友5人到市内A餐厅聚餐,吃过凉拌菜,卤水拼盘、鸡、草鱼、海虾、蟹、青菜炒猪肉等。次晨开始出现腹泻后呕吐,泻吐量大,到求诊时腹泻水样便已有10次,期间无腹痛和发热,曾出现小腿痉挛。患者1周内未离开过市区,无饮生水史,素往健康。体查,精神差,皮肤稍干皱,血压70/45mmHg。
  1. 病人很快出现休克.无尿,医生初步怀疑为霍乱病。下面哪些做法是正确的
    A.
    (来学网)查血象、血液生化检验
    B.
    (来学网)查大便和小便常规
    C.
    (来学网)采集大便和呕吐物进行肠道致病菌和食物中毒细菌培养
    D.
    (来学网)用盛有碱胨水试管采集大便和呕吐物进行霍乱弧菌培养
    E.
    (来学网)将病人转送肠道门诊,与另一疑似霍乱病人在同一隔离观察室治疗
    F.
    (来学网)立即进行疫情报告并填写传染病报告卡
    G.
    (来学网)立即将情况报院领导,待粪便培养结果证实为霍乱后进行疫情报告并填写传染病报告卡
    H.
    (来学网)立即将病人转送到专科医院进行治疗
    I.
    (来学网)立即观察治疗,待病情稳定后方允许回家,等待大便培养结果
    J.
    (来学网)立即在医院进行治疗,待病情稳定后将病人转送专科医院进行隔离治疗
  2. 提示:广州是沿海地区,夏秋季为食源性疾病高发季节。同聚餐者中另2人也出现轻度腹泻。接诊医生初步诊断应考虑为
    A.
    (来学网)急性胃肠炎
    B.
    (来学网)疑似霍乱病
    C.
    (来学网)菌疾
    D.
    (来学网)D伤寒
    E.
    (来学网)甲型肝炎
    F.
    (来学网)感染性腹泻
    G.
    (来学网)细菌性食物中毒
    H.
    (来学网)流感
    I.
    (来学网)病毒性胃肠炎
  3. 提示:该案例中3名腹泻者大便标本经培养仅有弧菌生长,O1群霍乱弧菌多价血清凝集试验阴性。此时诊断为
    A.
    (来学网)可排除霍乱诊断
    B.
    (来学网)确诊霍乱
    C.
    (来学网)仍为疑似霍乱
    D.
    (来学网)其它致病弧菌引起的感染性腹泻
    E.
    (来学网)除霍乱、伤寒、痢疾之外的感染性腹泻
    F.
    (来学网)细菌性食物中毒
    G.
    (来学网)病毒性胃肠炎
  4. 实验室确诊0139群霍乱后,下列说法中正确的是
    A.
    (来学网)禁食、特别是流质食品,婴幼儿停止喂奶以免加重呕吐、腹泻
    B.
    (来学网)治疗的关键是选用敏感的抗生素
    C.
    (来学网)补充液体和电解质是治疗的关键环节
    D.
    (来学网)病人入院后必须按甲类传染病隔离
    E.
    (来学网)入院后每日大便培养1次,连续3次阴性才可出院
    F.
    (来学网)入院后每日大便培养1次,停药后连续2次阴性才可出院
    G.
    (来学网)治疗期间允许家人陪护
    H.
    (来学网)患者病后获得长期的霍乱免疫力
    I.
    (来学网)患者病后获得短期对O139群霍乱的免疫力
    J.
    (来学网)患者病后获得一定的O139群霍乱的免疫力,对O1群霍乱的仍无免疫力
  5. 提示:区CDC接到医院的霍乱报告后,立即进行疫情调查处理,防止疫情扩散。据查患者患病后未回过单位上班,住处卫生较差,有较多苍蝇活动。下列做法正确的是
    A.
    (来学网)立即报告上级市CDC、所在区卫生局
    B.
    (来学网)强制隔离治疗病人
    C.
    (来学网)对患者同住家人、共同聚餐者和其他接触密切者验便,服预防药物和进行医学观察
    D.
    (来学网)对上述人员进行霍乱疫苗紧急接种
    E.
    (来学网)对病家疫点进行处理
    F.
    (来学网)对患者单位疫点进行消毒处理
    G.
    (来学网)先到病家内进行消毒,然后对其外围也进行消毒
    H.
    (来学网)在病人家完成消毒后进行灭蝇工作
    I.
    (来学网)通过调查确定疫点,对涉疫餐厅的食品、员工进行检索
    J.
    (来学网)疫点消毒后进行消毒效果监测
  6. 对霍乱的认识哪些是正确的
    A.
    (来学网)霍乱菌是生长速度最快的细菌之一
    B.
    (来学网)霍乱菌只适合在碱性环境下生长,因此使用碱胨水进行增菌培养
    C.
    (来学网)霍乱弧菌有多个血清群
    D.
    (来学网)由霍乱弧菌引起的腹泻病是法定传染病管理的甲类传染病之一
    E.
    (来学网)霍乱病是指由O1群、O139群霍乱弧菌引起的急性腹泻病
    F.
    (来学网)O1群、O139群霍乱弧菌具有交叉免疫
    G.
    (来学网)霍乱病人入院隔离治疗症状消失,需连续二天粪便培养阴性才可解除隔离