十二指肠溃疡多见于青壮年，胃溃疡则多见于中老年;临床上十二指肠球部溃疡多于胃溃疡，十二指肠球部溃疡与胃溃疡发生率的比值大约为3:1。不论是胃溃疡还是十二指肠球部溃疡均好发于男性。此外，消化性溃疡是上消化道出血中最常见的病因，约占所有病因的50%，十二指肠球部溃疡较胃溃疡易发生。此患者为年轻男性，呕吐咖啡色物质，伴贫血，考虑存在上消化道出血，结合既往无肝病史，考虑为十二指肠溃疡出血可能性大，故选A。