患者女，21岁，因“糖尿病4年，血糖控制不理想半年”来诊。患者被诊断为1型糖尿病4年，一直应用预混人胰岛素治疗，近半年来监测晚餐后2h血糖约11mmol/L，睡前血糖6～8mmol/L，空腹血糖9～12mmol/L。-392-急诊医学（中级）_来尚学教育

患者女，21岁，因“糖尿病4年，血糖控制不理想半年”来诊。患者被诊断为1型糖尿病4年，一直应用预混人胰岛素治疗，近半年来监测晚餐后2h血糖约11mmol/L，睡前血糖6～8mmol/L，空腹血糖9～12mmol/L。

空腹高血糖最可能的原因是
A.
(来学网)黎明现象
B.
(来学网)SOMOGI现象
C.
(来学网)胰岛素用量不足
D.
(来学网)进食未控制
E.
(来学网)运动量不足
有助于明确诊断的检查是
A.
(来学网)分段尿糖测定
B.
(来学网)HBA1C测定
C.
(来学网)自我血糖监测
D.
(来学网)监测夜间0～3时血糖
E.
(来学网)监测睡前血糖
若为Somogi现象，正确的处理措施是
A.
(来学网)减少晚餐前预混胰岛素剂量
B.
(来学网)睡前加餐
C.
(来学网)改为预混人胰岛素类似物预混制剂
D.
(来学网)联合Α-糖苷酶抑制剂
E.
(来学网)晚餐分餐

正确答案：

(1)B
(2)D
(3)A

答案解析：

(3)Somogyi效应：即夜间曾有低血糖，导致体内胰岛素拮抗激素分泌增加，继而发生低血糖后反应性高血糖。

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