(来学网)患者胸部受伤,急诊入院。经吸氧呼吸困难无好转,出现发绀、休克。查体:左侧饱满,气管向右侧移位,叩之呈鼓音,听诊呼吸音消失,皮下气肿明显。
  1. 诊断首先考虑
    A.
    (来学网)闭合性气胸
    B.
    (来学网)创伤性休克
    C.
    (来学网)张力性气胸
    D.
    (来学网)开放性气胸
    E.
    (来学网)心脏压塞
  2. 紧急处理原则是
    A.
    (来学网)升压药抗休克
    B.
    (来学网)立即剖胸探查
    C.
    (来学网)胸腔排气
    D.
    (来学网)呼吸机辅助通气
    E.
    (来学网)快速输血、输液
正确答案:
(1)C
(2)C
答案解析:
(1)张力性气胸是指较大的肺气泡破裂或较大较深的肺裂伤或支气管破裂,裂口与胸膜腔相通,且形成单向活瓣,又称高压性气胸。吸气时空气从裂口进入胸膜腔内,而呼气时活瓣关闭,腔内空气不能排出,致胸膜腔内压力不断升高,压迫肺使之逐渐萎陷,并将纵隔推向健侧,挤压健侧肺,产生呼吸和循环功能的严重障碍。胸膜腔内的高压空气若被挤入纵隔,扩散至皮下组织,形成颈部、面部、胸部等处皮下气肿。(2)张力性气胸的急救治疗原则为立即排气,降低胸膜腔内压力。
专业实践能力