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(来学网)
女性,35岁,间断性胸闷不适2年,时有黑矇现象,近1周黑矇发作次数增多,伴晕厥一次来诊。
休息时心电图正常,为进一步明确晕厥的原因,首选下列哪项检查
A.
(来学网)
心脏电生理检查
B.
(来学网)
HOLTER
C.
(来学网)
脑电图
D.
(来学网)
脑CT
E.
(来学网)
超声心动图
如检查后确诊为病态窦房结综合征,治疗的最佳选择是
A.
(来学网)
同步直流电复律
B.
(来学网)
异丙肾上腺素
C.
(来学网)
阿托品
D.
(来学网)
起搏器治疗
E.
(来学网)
肾上腺皮质激素
[假设信息]如果心电图显示为Q-T间期0.86秒,T波宽大,U波明显,诊断为Q-T延长综合征,推测其晕厥的原因是
A.
(来学网)
非阵发性室性心动过速
B.
(来学网)
窦性静止6秒
C.
(来学网)
三度房室传导阻滞
D.
(来学网)
房室折返性心动过速
E.
(来学网)
尖端扭转型室性心动过速
正确答案:
(1)B
(2)D
(3)E
答案解析:
(1)患者有胸闷症状,同时伴有黑矇、晕厥,应考虑是否由心律失常所致。因此首选最简便可行的检查应是动态心电图(Hol-ter)。选择脑CT也是很重要的,但患者伴有胸闷,故最佳选择仍以B为正确。(2)已确诊为病态窦房结综合征后,患者伴有晕厥、黑朦,起搏器治疗为首选措施。选择同步直流电复律、肾上腺皮质激素治疗是不恰当的。采用异丙肾上腺素、阿托品治疗仅仅是临时的对症处理。(3)心电图诊断为Q-T延长综合征,此类病变最易引起的心律失常表现为尖端扭转型室性心动过速,临床可出现晕厥等症状。
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