患者女，30岁。因反复皮肤瘀点、瘀斑、月经量增多半年来诊。查体：轻度贫血貌；皮肤有瘀点，下肢有多处瘀斑；肝脾肋下未扪及。检测WBC6.5×10 9/L,Hb86g/L。-392-急诊医学（中级）_来尚学教育

患者女，30岁。因反复皮肤瘀点、瘀斑、月经量增多半年来诊。查体：轻度贫血貌；皮肤有瘀点，下肢有多处瘀斑；肝脾肋下未扪及。检测WBC6.5×10 9/L,Hb86g/L。

还应进行下列哪项检查
A.
(来学网)血清铁蛋白测定
B.
(来学网)血小板计数及形态观察
C.
(来学网)毛细血管脆性试验
D.
(来学网)出血及凝血时间测定
E.
(来学网)请妇科会诊进行妇科检查
最有助于确立诊断的辅助检查是
A.
(来学网)凝血功能检查
B.
(来学网)血小板黏附功能测定
C.
(来学网)血小板聚集功能测定
D.
(来学网)骨髓穿刺涂片
E.
(来学网)抗血小板膜糖蛋白ⅡB/ⅢA自身抗体测定
患者诊断最可能是
A.
(来学网)再生障碍性贫血
B.
(来学网)子宫肌瘤
C.
(来学网)特发性血小板减少性紫癜
D.
(来学网)过敏性紫癜
E.
(来学网)血栓性血小板减少性紫癜
若检测血红蛋白41g／L，血小板35×10 9/L；血清铁蛋白11μg／L；出、凝血时间正常；骨髓涂片示增生明显活跃，红系占0.60，巨核细胞140个／全片，颗粒型巨核细胞占0.92，网织红细胞0.20；Coomb试验直接阳性，间接反应阴性。患者诊断最可能是
A.
(来学网)巨幼细胞性贫血
B.
(来学网)溶血性贫血
C.
(来学网)缺铁性贫血
D.
(来学网)VANS综合征合并缺铁性贫血
E.
(来学网)原发性血小板减少性紫癜合并缺铁性贫血
若以上诊断确立，患者治疗首选
A.
(来学网)肾上腺糖皮质激素加铁剂
B.
(来学网)肾上腺糖皮质激素
C.
(来学网)口服硫酸亚铁
D.
(来学网)脾切除
E.
(来学网)叶酸加维生素B12加铁剂

正确答案：

(1)B
(2)D
(3)C
(4)D
(5)A

答案解析：

（1）（2）（3）（4）（5）

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