患者男，30岁，突发上腹部剧痛3 h，伴恶心、呕吐。查体：腹平，全腹压痛、反跳痛、肌紧张，肠鸣音消失，肝浊音界缩小。-392-急诊医学（中级）_来尚学教育

患者男，30岁，突发上腹部剧痛3 h，伴恶心、呕吐。查体：腹平，全腹压痛、反跳痛、肌紧张，肠鸣音消失，肝浊音界缩小。

最有可能的诊断是
A.
(来学网)急性阑尾炎穿孔伴腹膜炎
B.
(来学网)急性机械性肠梗阻
C.
(来学网)急性胰腺炎
D.
(来学网)急性消化性溃疡穿孔伴腹膜炎
E.
(来学网)大叶性肺炎所致反射性腹痛
最具有针对性的检查是
A.
(来学网)血常规
B.
(来学网)血淀粉酶检查
C.
(来学网)腹部透视及X线平片
D.
(来学网)腹腔诊断性穿刺
E.
(来学网)腹部B型超声或CT检查
肠鸣音消失的原因是
A.
(来学网)肠坏死
B.
(来学网)肠血运障碍
C.
(来学网)机械性肠梗阻
D.
(来学网)剧痛而不敢腹式呼吸
E.
(来学网)炎症刺激而致肠麻痹

正确答案：

(1)D
(2)C
(3)E

答案解析：

（1）（2）（3）

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