男性，46岁。乙肝病史15年，2年来出现乏力，腹胀，尿量减少，偶有牙出血和鼻出血。1天前，劳累后突然出现恶心，呕新鲜血含有血块，共约1000ml。查体：BP 85/45 mmHg，P 110次／分，神志淡漠。-392-急诊医学（中级）_来尚学教育

男性，46岁。乙肝病史15年，2年来出现乏力，腹胀，尿量减少，偶有牙出血和鼻出血。1天前，劳累后突然出现恶心，呕新鲜血含有血块，共约1000ml。查体：BP 85/45 mmHg，P 110次／分，神志淡漠。

最可能的诊断为
A.
(来学网)乙肝合并出血
B.
(来学网)肝炎后肝硬化并发上消化道出血
C.
(来学网)肝炎后肝硬化并发下消化道出血
D.
(来学网)肝炎后肝硬化并发消化性溃疡
E.
(来学网)肝炎后肝硬化并发急性胃黏膜病变
为明确诊断应采取下列检查中的
A.
(来学网)胃镜
B.
(来学网)钡餐透视
C.
(来学网)血管造影
D.
(来学网)上腹部超声
E.
(来学网)上腹部增强CT
在积极治疗上述症状的同时应该采取
A.
(来学网)预防高热
B.
(来学网)预防感染
C.
(来学网)预防肝性脑病
D.
(来学网)预防出血量进一步增大
E.
(来学网)预防肾脏衰竭
若患者反复大量出血，应该考虑手术治疗，下列关于手术适应证的说法不正确的是
A.
(来学网)无黄疸
B.
(来学网)无腹水
C.
(来学网)是APTT时间不超过正常值10秒
D.
(来学网)无并发症
E.
(来学网)急诊手术效果较好

正确答案：

(1)B
(2)A
(3)C
(4)E

答案解析：

（1）（2）（3）（4）

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