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(来学网)
4岁男孩,妈妈在给穿衣服时牵拉左腕,患儿突然大哭,左肘功能障碍,左手不肯拿取玩物。其可能的诊断是
A.
(来学网)
左肘关节脱位
B.
(来学网)
左肱骨髁上骨折
C.
(来学网)
左肱骨内髁撕脱骨折
D.
(来学网)
左肱骨外髁撕脱骨折
E.
(来学网)
左桡骨头半脱位
正确答案:
E
答案解析:
桡骨头及颈位于肘关节囊内,没有韧带、肌腱附着,因此稳定性较差。桡骨头半脱位多见于5岁以下的小儿,由于桡骨头未发育好,桡骨颈部的环状韧带只是一片薄弱的纤维膜。一旦小儿的前臂被牵拉或提拉、旋转时,肘关节囊内负压增加,桡骨头即向远端滑移,使薄弱的环状韧带或部分关节囊嵌入肱骨小头与桡骨小头之间;恢复原位时,环状韧带的上半部未及时退缩,卡压在肱桡关节内,向桡侧移位,形成桡骨头半脱位。患儿常有上肢被牵拉史、诉肘部疼痛,不肯用该手取物和活动肘部。检查肘部外侧有压痛,应诊断为桡骨小头半脱位。
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