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(来学网)
男性,26岁。外伤致肱骨中下1.3骨折,来院检查时发现有垂腕,垂指畸形。该患选择哪种治疗方法痛苦小,稳妥
A.
(来学网)
立即切开复位,内固定,同时探查并修复受损的神经
B.
(来学网)
骨牵引治疗
C.
(来学网)
手法复位,夹板固定
D.
(来学网)
手法复位,石膏管型固定
E.
(来学网)
手法复位,悬垂石膏固定,观察2月,垂腕垂指无恢复,再行手术治疗
正确答案:
E
答案解析:
桡神经在肱骨中、下1/3交界处紧贴骨面,该处骨折时容易引起挠神经损伤,表现为伸腕、伸拇、伸指、前臂旋后障碍及手背桡侧(虎口区)感觉异常。典型的畸形是垂腕。若为桡骨头脱位所致的桡神经深支损伤,因桡侧腕长伸肌功能完好,伸腕功能基本正常,而仅有伸拇、伸指障碍,无手部感觉障碍。肱骨骨折所致桡神经损伤多为挤压、挫伤,应首先复位骨折、固定,观察2~3个月。若肱桡肌功能恢复,则可继续观察,否则应手术探查。晚期功能不恢复者,可行肌腱移位重建伸腕、伸拇、伸指功能,效果良好。
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