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(来学网)
女,8岁,右膝部疼痛跛行1年,有夜间痛。检查右膝活动良好,右髋关节不能伸直,大腿肌肉萎缩,红细胞沉降率30mm/h,X线片示右髋关节周围骨质疏松,滑膜肿胀,关节间隙增宽。诊断优先考虑
A.
(来学网)
髋关节类风湿性滑膜炎
B.
(来学网)
髋关节结核性滑膜炎
C.
(来学网)
髋关节一过性滑膜炎
D.
(来学网)
髋关节风湿性滑膜炎
E.
(来学网)
膝关节滑膜炎
正确答案:
B
答案解析:
髋关节结核可以因闭孔神经受刺激而引起膝关节反射性疼痛。X线检查髋关节单纯滑膜结核可见骨质疏松和关节囊肿胀,患侧闭孔缩小。单纯骨结核中心型有骨质破坏、死骨及空洞形成;边缘型死骨小或无死骨。全关节结核表现为关节面破坏,骨质破坏不均匀,常合并病理性脱位。合并混合感染者,呈骨质硬化改变。暂时性髋关节滑膜炎髋关节症状为一过性,3~4周即愈。故本题选B。
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