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(来学网)
女性,58岁。剑突下持续性胀痛10余小时,恶心呕吐,伴有寒战、发热。过去有类似发作并伴黄疸史,曾诊断传染性肝炎。查体:体温39.8℃,心率120次/分,血压75/55mmHg,剑突下压痛,肝区叩击痛,白细胞计数28×10^9/L,中性粒细胞92%,血清淀粉酶160U(索氏)。对该患者最可能的诊断是
A.
(来学网)
胆道蛔虫症
B.
(来学网)
急性胆囊炎、胆石症
C.
(来学网)
急性胰腺炎
D.
(来学网)
急性梗阻性化脓性胆管炎
E.
(来学网)
溃疡病穿孔
正确答案:
D
答案解析:
剑突下持续性胀痛,现高热,白细胞及中性粒细胞均明显升高,最可能的诊断是急性梗阻性化脓性胆管炎
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