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(来学网)
成年臂丛神经损伤患者出现Horner征阳性常提示损伤类型为
A.
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上干节前损伤
B.
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上干节后损伤
C.
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下干节前损伤
D.
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下干节后损伤
E.
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上、下干均损伤
正确答案:
C
答案解析:
诊断臂丛神经损伤的流程:
1、看有无臂丛神经损伤。首先要看5大神经,是否有两组神经损伤。两个神经损伤能够排除非切割伤。
2、看臂丛神经损伤在锁骨上还是锁骨下。检查两块肌肉:胸大肌和背阔肌。如果两块肌肉是正常的,那么损伤在锁骨下。如果两块肌肉是异常的,那么损伤在锁骨上。
3、看是节前损伤还是节后损伤。关键看两个体征的检查(耸肩和Horner征)。Horner征阳性的存在下干节前损伤。耸肩动作的消失意味着上干节前损伤。
4、看节后损伤程度(是部分损伤还是完全损伤)。这就需要临床与肌电图配合来判断。注意:肌电图只是一个参考。从临床检查现在强调磁共振检查及B超。
由第3点可得选C。
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