(来学网)患者女,6岁,发现背部隆起3年。查体:胸腰椎后凸畸形,背部皮肤有“藏毛窦”,左下肢肌力5级,右下肢肌力5级,双下肢浅感觉存在,双侧膝腱反射、跟腱反射正常。X线示:胸腰椎侧后凸畸形,后凸Cobb角40°,T半12椎体畸形。若该患者的MRI检查未见明显椎管内异常及脊髓发育性畸形,其首选的手术方案为
  • A.
    (来学网)单纯后路融合术
  • B.
    (来学网)后路短节段内固定加融合术
  • C.
    (来学网)前后路联合融合术
  • D.
    (来学网)后路T12半椎体切除内固定植骨融合术
  • E.
    (来学网)前后路联合脊柱矫形融合术
正确答案:
D
答案解析:
半椎体切除术适用于:1.腰骶段的半椎体2.胸腰段的半椎体表现为短而锐的侧弯,弯曲明显或失代偿,且半椎体确为畸形的顶点。患者是T12半椎体畸形,MRI检查未见明显椎管内异常及脊髓发育性畸形,故适合行半椎体切除术,另外,手术均应在切骨区的椎间隙填塞松质骨,后方亦应行常规植骨融合。故本题答案选择D。