病历摘要：患者，男性，50岁，反复腰腿痛双下肢乏力3个月，有腰痛史40余年。查体：T36.7℃，P80次／分；腰4棘突压痛(+)，双下肢伸肌力Ⅲ级，伸踝屈踝肌力Ⅲ级，小腿三头肌肌力Ⅲ级。-012-骨外科学

病历摘要：患者，男性，50岁，反复腰腿痛双下肢乏力3个月，有腰痛史40余年。查体：T36.7℃，P80次／分；腰4棘突压痛(+)，双下肢伸肌力Ⅲ级，伸踝屈踝肌力Ⅲ级，小腿三头肌肌力Ⅲ级。

根据以上资料，该患者有可能是下列哪些疾病？
A.
(来学网)腰椎椎管狭窄
B.
(来学网)腰椎间隙感染
C.
(来学网)腰椎结核
D.
(来学网)腰椎肿瘤
E.
(来学网)腰椎间盘突出症
F.
(来学网)腰椎转移瘤
G.
(来学网)腰椎滑脱
为明确诊断，还需进行哪些检查？
A.
(来学网)胸片
B.
(来学网)抽血查：ASO、ESR、AKP、ACP
C.
(来学网)腰椎MRI
D.
(来学网)腰椎CT
E.
(来学网)腰椎正侧位、过伸过屈位X线片
F.
(来学网)椎管造影
G.
(来学网)腰椎穿刺活检
H.
(来学网)腹部B超
I.
(来学网)脊髓诱发电位
X线提示腰3、腰4椎体破坏呈肥皂泡样改变，椎体塌陷，椎间隙变窄；MRI提示腰3、腰4水平硬膜囊受压，以下哪些诊断最有可能
A.
(来学网)腰3、腰4椎体骨巨细胞瘤
B.
(来学网)腰3、腰4椎体转移瘤
C.
(来学网)腰3、腰4椎体恶性肿瘤
D.
(来学网)腰3、腰4椎体结核
E.
(来学网)腰3、腰4椎体骨软骨瘤
F.
(来学网)骨髓瘤
G.
(来学网)腰3、腰4血管瘤
以下哪些手术方案较可行
A.
(来学网)侧前方入路腰3、腰4病灶切除+椎间植骨+前路钉板或钉棒支架内固定
B.
(来学网)侧前方入路腰3、腰4病灶切除+椎间钛网骨水泥支撑+前路钉板或钉棒支架内固定
C.
(来学网)侧前方入路腰3、腰4病灶切除+椎间钛网骨水泥支撑+前路钉板或钉棒支架内固定+后路椎板椎弓根切除+后路椎弓根钉支架内固定
D.
(来学网)后入路病灶清除+钛网支撑+后路椎弓根钉支架内固定
关于骨巨细胞瘤，以下叙述哪些是错的
A.
(来学网)骨巨细胞瘤好发于50岁以上的人，20至40岁年龄段较少见，20岁以下就更少见
B.
(来学网)主要X线表现为侵及骨骺的溶骨性病灶而无反应性新骨生成，病变部骨皮质膨胀变薄，呈肥皂泡样改变
C.
(来学网)骨巨细胞瘤是一种交界性肿瘤
D.
(来学网)骨巨细胞瘤治疗以手术为主，放射治疗只适于某些特殊情况
E.
(来学网)骨巨细胞瘤放射治疗，可引起恶变

正确答案：

(1)ABE
(2)ABCDE
(3)A
(4)C
(5)A

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