(来学网)患者女,既往常感颈肩部酸痛,偶伴左手麻木,近3个月来反复发作左上肢痛,休息后可以缓解。3 d前骑自行车不慎倒地,感左臂疼痛加剧,尤感夜间为著,不能入睡。经休息及口服“镇痛药”不能缓解,就诊于急诊。
  1. 为明确诊断,还应做的检查是(提示 查体:一般状况好,四肢肌力5级,双膝反射正常,左拇指、示指及中指背侧触觉减退,脊神经根牵拉试验阳性。)
    A.
    (来学网)颈椎正侧位X线片
    B.
    (来学网)颈椎CT
    C.
    (来学网)颈椎MRI
    D.
    (来学网)颈检MRA
    E.
    (来学网)肌电图
  2. 手术治疗应遵循的基本原则是
    A.
    (来学网)脊髓、神经组织的减压
    B.
    (来学网)受累节段的稳定
    C.
    (来学网)恢复椎间隙的高度
    D.
    (来学网)获得与脊髓相适应的椎管容积
    E.
    (来学网)切除上、下相邻椎节终板
  3. 颈椎前路手术的优点在于
    A.
    (来学网)符合颈椎病的病理生理特点
    B.
    (来学网)直接清除致压物受累节段的稳定
    C.
    (来学网)术中及术后的并发症少
    D.
    (来学网)患者术后病残率高
    E.
    (来学网)获得充分的间接减压效果
  4. 对于该患者,如行手术治疗应选择
    A.
    (来学网)牵引下手法复位
    B.
    (来学网)颈椎后路全椎板切除术
    C.
    (来学网)颈椎前后联合入路手术
    D.
    (来学网)颈椎前路单间隙减压植骨内固定术
    E.
    (来学网)颈椎前路椎体次全切除植骨内固定术
  5. 诊断中需与之鉴别的疾病是
    A.
    (来学网)尺神经炎
    B.
    (来学网)胸廓出口综合征
    C.
    (来学网)颈背部筋膜炎
    D.
    (来学网)肌萎缩型侧索硬化症
    E.
    (来学网)腕管综合征
正确答案:
(1)ACE
(2)ABCD
(3)ABC
(4)D
(5)ABCDE