(来学网)患者男,58岁,干部。无痛性血尿2个月。患者近2个月出现间断肉眼血尿,不伴尿痛、尿急和尿频。膀胱镜检查发现膀胱右侧壁乳头状结节,直径2.8cm。行经尿道膀胱肿瘤切除术,病理:非浸润性尿路上皮癌,G2。切缘净。既往体健,高血压史5年,口服缬沙坦治疗控制良好。否认糖尿病、脑血管病、肝炎和传染病史。否认肾病病史。吸烟20年,平均每日10支。偶尔饮酒。查体:体温36.5℃,脉搏86次/分,血压130/80mmHg,ECOG评分1分。精神正常,皮肤和巩膜无黄染。浅表淋巴结未及肿大。双肺呼吸音清,未闻及干湿啰音。心率86次/分,律齐。腹部未及包块,无压痛。肠鸣音正常。脊柱四肢和神经系统未见异常。辅助检查:WBC5.6×10/L,Hb120g/L,PLT156×10/L。尿常规:RBC25/HPF,WBC1~2/HPC。肝肾功能正常。
  1. 该患者最佳的治疗是()
    A.
    (来学网)全膀胱切除术
    B.
    (来学网)膀胱部分切除
    C.
    (来学网)经尿道膀胱肿瘤切除
    D.
    (来学网)新辅助化疗+膀胱全切除术
    E.
    (来学网)放疗+膀胱全切除术
    F.
    (来学网)放疗+膀胱部分切除
  2. 患者术后接受了膀胱内灌注治疗。关于非肌层浸润性膀胱癌的灌注治疗,常用的药物有()
    A.
    (来学网)卡介苗
    B.
    (来学网)羟基喜树碱
    C.
    (来学网)丝裂霉素
    D.
    (来学网)顺铂
    E.
    (来学网)表柔比星
    F.
    (来学网)IFNΑ
  3. 对于非肌层浸润性膀胱癌,下列叙述不正确的是()
    A.
    (来学网)组织学上均为G1和G2
    B.
    (来学网)该患者属中危非肌层浸润性膀胱癌
    C.
    (来学网)估计该患者切除术后12个月内的复发率高达40%左右
    D.
    (来学网)术后推荐膀胱内灌注治疗
    E.
    (来学网)不推荐全身辅助化疗
    F.
    (来学网)不推荐盆腔放疗
正确答案:
(1)D
(2)ABCE
(3)A