(来学网)患者男,35岁。右上臂包块2年,疼痛8个月。患者2年前无明显诱因出现右上臂包块,无症状,包块缓慢长大,8个月前出现局部疼痛。未治疗。无发热等全身症状,既往无外伤史。查体:右上臂肿胀,皮肤不红,可触及5cm×4cm包块,不活动,皮温高,压痛明显,右手指活动、感觉正常。B超示右上臂软组织低回声实性肿物,有血流信号。右上臂MRI示上臂软组织肿物,侵犯肱骨,恶性可能性大,(提示行肿瘤广泛切除,大块异体肱骨干置换,内固定。术后病理结果是:高级别纤维肉瘤。)
  1. 为明确诊断,最佳的下一步检查是()
    A.
    (来学网)针吸活检
    B.
    (来学网)穿刺活检
    C.
    (来学网)切开活检
    D.
    (来学网)切除活检
    E.
    (来学网)术中冰冻,根据结果决定手术范围
    F.
    (来学网)直接行广泛切除
  2. 根据肌肉骨骼系统肿瘤外科分期(Enneking分期),此患者分期是()
    A.
    (来学网)1
    B.
    (来学网)2
    C.
    (来学网)3
    D.
    (来学网)ⅠA
    E.
    (来学网)ⅠB
    F.
    (来学网)ⅡA
    G.
    (来学网)ⅡB
    H.
    (来学网)
  3. 此患者最恰当的治疗方案是()
    A.
    (来学网)边缘切除
    B.
    (来学网)广泛切除
    C.
    (来学网)化疗+手术+化疗
    D.
    (来学网)边缘切除+放疗
    E.
    (来学网)放疗
    F.
    (来学网)化疗
  4. 术后治疗方案是()
    A.
    (来学网)观察
    B.
    (来学网)立即截肢
    C.
    (来学网)化疗
    D.
    (来学网)放疗
    E.
    (来学网)化疗+放疗
    F.
    (来学网)免疫治疗
正确答案:
(1)B
(2)E
(3)B
(4)C