(来学网)患者女,39岁,已婚。于2013年02月无意中发现右乳肿块,无疼痛,无乳头溢液,无局部皮肤红肿、溃烂,肿物渐增大。于2013年04月15日行乳腺钼靶示:右侧乳腺上象限可见一肿物,约1.6cm×1.4cm大小,边缘可见毛刺,双乳腺数枚微小钙化,双腋窝未见明确肿大淋巴结。2013年04月17日行右侧乳腺癌保乳术+前哨淋巴结活检术。术后病理示:(右侧)乳腺浸润性导管癌Ⅱ级,肿瘤大小2.1cm×1.5cm×1.8cm,前哨淋巴结无转移(0/3)。免疫组化结果显示:CK5/6(-),EGFR(-),ER(+,80%强阳),PR(+,50%强阳),HER2(1+),P53(-),TOP2A(10%+),Ki-67(10%+)。术后恢复可。自起病以来,患者精神、食欲、睡眠可,大小便正常,体力体重无明显下降。查体:KPS90分,双颈、锁上及腋窝未触及浅表淋巴结,双乳基本对称,右乳腺上方可见一长约7cm手术瘢痕,愈合好,触诊呈术后改变,未及肿块,左乳未及包块,右上肢活动不受限制。辅助检查:血常规WBC5.97×10^9/L,Hb98g/L,PLT341×10^9/L;肝肾功能均正常范围内;胸部CT、腹部彩超及骨ECT均无异常。
  1. 早期乳腺癌做保乳治疗的禁忌证是()
    A.
    (来学网)病理诊断为微乳头状癌
    B.
    (来学网)年龄小于40岁
    C.
    (来学网)不同象限多发病灶
    D.
    (来学网)有家族遗传病史
    E.
    (来学网)腋窝淋巴结肿大
    F.
    (来学网)导管内原位癌
  2. 可手术乳癌新辅助化疗与术后化疗长期生存率比较()
    A.
    (来学网)不提高长期生存率
    B.
    (来学网)提高长期生存率
    C.
    (来学网)还无临床研究资料
    D.
    (来学网)对生存率的影响与使用的化疗方案有关
    E.
    (来学网)对生存率的影响与化疗剂量有关
    F.
    (来学网)因患者预后因素不同,对生存率的影响也不同
  3. 该患者新辅助化疗+改良根治术后局部-区域复发部位主要在()
    A.
    (来学网)胸壁
    B.
    (来学网)腋窝
    C.
    (来学网)锁骨上区
    D.
    (来学网)内乳淋巴结区
    E.
    (来学网)腋窝+胸壁
    F.
    (来学网)腋窝+锁骨上
  4. 保乳治疗时,乳腺肿瘤局部扩大切除术后,不做全乳放疗者,局部复发率为做放疗者的()
    A.
    (来学网)1倍
    B.
    (来学网)2倍
    C.
    (来学网)3倍
    D.
    (来学网)4倍
    E.
    (来学网)5倍
    F.
    (来学网)0.5倍