(来学网)患者男性,33岁,因“右下腹痉挛性疼痛伴稀便15日”来诊。患者于15日前开始出现右下腹痉挛性疼痛伴稀便(每日4~5次),腹痛初为阵发性,进食后加重,排便后稍有减轻,患者发病期间有厌食症状。诊断:重度克罗恩病。
  1. 关于维持治疗用药,叙述正确的是
    A.
    (来学网)硫唑嘌呤不良反应小,但缓解效果有限
    B.
    (来学网)5-氨基水杨酸不良反应小,但缓解效果有限
    C.
    (来学网)6-巯基嘌呤不良反应小,但缓解效果有限
    D.
    (来学网)硫唑嘌呤可有效维持缓解,但因其毒性而作为二线用药
    E.
    (来学网)5-氨基水杨酸可有效维持缓解,但因其毒性而作为二线用药
    F.
    (来学网)6-巯基嘌呤可有效维持缓解,但因其毒性而作为二线用药
    G.
    (来学网)硫唑嘌呤和6-巯基嘌呤无效或不耐受时,可肌内注射甲氨蝶呤(每周15~25mg)
  2. 正确的治疗方案是
    A.
    (来学网)口服泼尼松40mg/d,临床症状缓解后逐渐减量直至停药
    B.
    (来学网)口服泼尼松60mg/d,临床症状缓解后逐渐减量直至停药
    C.
    (来学网)口服泼尼松80mg/d,临床症状缓解后逐渐减量直至停药
    D.
    (来学网)若大剂量激素治疗无改善,可同时使用硫唑嘌呤
    E.
    (来学网)若大剂量激素治疗无改善,可同时使用6-巯基嘌呤
    F.
    (来学网)合并感染或脓肿时,应给予合适的抗生素或必要的引流治疗
  3. 提示患者经4周泼尼松(40mg/d)治疗后,症状已基本消失,临床建议进行维持治疗。宜选用的药物是
    A.
    (来学网)泼尼松
    B.
    (来学网)柳氮磺吡啶
    C.
    (来学网)抗生素
    D.
    (来学网)硫唑嘌呤
    E.
    (来学网)6-巯基嘌呤
    F.
    (来学网)5-氨基水杨酸
正确答案:
(1)BDEF
(2)ABDEF
(3)DEF