(来学网)患者女性,50岁,因“颜面水肿2周”来诊。既往有“胃炎”病史20年,最近外院胃镜提示轻度浅表性胃窦炎伴糜烂,曾服药治疗。既往有糖尿病病史10年余,间断使用降糖药物,控制并不理想。不清楚是否有高血压、肾病等慢性疾病史。门诊查尿常规:蛋白(+++),葡萄糖52mmol/L。入院查体:血压161/98mmHg(1mmHg=0.133kPa),颜面轻微水肿,心、肺、腹无明显阳性体征,眼底检查视网膜渗出病变明显。实验室检查:尿常规示尿比重1.010,蛋白(+++),葡萄糖正常,未见红细胞。尿蛋白定量2.46g/24h,尿本周蛋白阴性。空腹血糖7.31mmol/L,餐后2小时血糖14.94mmol/L,糖化血红蛋白9.3%。乙型肝炎病毒表面抗原可疑阳性,肾功能正常。胸部X线片:心影增大。心电图:ST段改变。腹部B超:脂肪肝,右肾结石。
  1. 针对该患者的状况,不适宜使用的降糖药物是
    A.
    (来学网)二甲双胍
    B.
    (来学网)甘精胰岛素
    C.
    (来学网)阿卡波糖
    D.
    (来学网)伏格列波糖
    E.
    (来学网)格列美脲
    F.
    (来学网)格列吡嗪
  2. 可能的临床诊断是
    A.
    (来学网)2型糖尿病
    B.
    (来学网)糖尿病肾病
    C.
    (来学网)肾结石
    D.
    (来学网)慢性浅表性胃炎伴糜烂
    E.
    (来学网)胃溃疡
    F.
    (来学网)急性肾小球肾炎
  3. 糖尿病肾病治疗的原则是
    A.
    (来学网)糖尿病教育
    B.
    (来学网)控制饮食
    C.
    (来学网)加强运动
    D.
    (来学网)药物(胰岛素、口服降糖药)治疗
    E.
    (来学网)血糖自我监测
    F.
    (来学网)加强高蛋白营养
正确答案:
(1)A
(2)ABCD
(3)ABCDE