(来学网)影响局麻药药理作用的因素包括
  • A.
    (来学网)神经纤维的粗细
  • B.
    (来学网)体液的pH
  • C.
    (来学网)药物的浓度
  • D.
    (来学网)肝脏的功能
  • E.
    (来学网)血管收缩药
正确答案:
ABCE
答案解析:
影响局麻药作用的因素:
1.神经干或神经纤维的粗细粗大的神经干有鞘膜包围,局麻药对它的作用不如对神经末梢,所以传导麻醉所需浓度较高。粗神经纤维对局麻药的敏感性不如细神经纤维,如痛觉神经及交感神经。
2.体液pH局麻药在体内呈非离子型与离子型。非离子型亲脂性高,易穿透细胞膜进入神经细胞发挥局麻作用。体液pH偏高时,非离子型较多,局麻作用增强;反之局麻作用减弱。炎症区域内pH降低,因此局麻药的作用减弱。在切开脓肿手术前,必须在脓肿周围作环形浸润才能奏效。
3.药物浓度增加并不能延长局麻维持时间,反加快吸收引起中毒。应将等浓度药物分次注入。
4.血管收缩药加入微量肾上腺素收缩用药局部的血管,减慢药物吸收,延长局麻作用维持时间,减少吸收中毒。在手指、足趾及阴茎等末梢部位用药时,禁加肾上腺素。