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(来学网)
女性,45岁,右手桡侧3个手指感觉过敏,鱼际肌萎缩,拇指对掌无力,腕部正中神经Tinel征(+)。
该病人的诊断为
A.
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颈椎病
B.
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腕骨结核
C.
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手舟骨无菌性坏死
D.
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腕部腱鞘炎
E.
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腕管综合征
对该病人的诊断有意义的辅助检查是
A.
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前臂伸肌群抗阻力试验
B.
(来学网)
可的松试验
C.
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压头试验
D.
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握拳尺偏试验
E.
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搭肩试验
若病程日久,该病人易出现萎缩的肌肉是
A.
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骨间肌
B.
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小鱼际肌
C.
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鱼际肌
D.
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蚓状肌
E.
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拇外展肌
该病人的处理方法错误的是
A.
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限制腕关节活动
B.
(来学网)
理疗
C.
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反复注射醋酸泼尼松龙
D.
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必要时切开腕横韧带
E.
(来学网)
当发生占位性病变时应切除
对于此类病人的健康教育错误的是
A.
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避免长时间手腕强度较大的活动
B.
(来学网)
可经常自行冷敷患部
C.
(来学网)
在劳动前和劳动后应充分活动腕关节
D.
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坚持腕伸屈、臂旋转、伸指握拳等功能锻炼
E.
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及时治疗
正确答案:
(1)E
(2)B
(3)C
(4)C
(5)B
答案解析:
1.腕管综合征的临床表现为拇、示、中指感觉过敏或迟钝,鱼际萎缩,拇指对掌无力,Tinel征和屈腕试验阳性。
2.可的松试验是往腕管内注射氢化可的松,如疼痛缓解则有助于腕管综合征的确诊。
3.部分腕管综合征病人会因长期病变,导致拇指下的大鱼际肌出现萎缩,甚至会出现间歇性皮肤发白、发绀;严重者可出现拇指、示指发绀、指尖坏死或萎缩性溃疡,成为不可逆的改变。
4.可向腕管内注射醋酸泼尼松龙,但不宜反复、多次进行,以免加重损伤。
5.腕管综合征病人应注意保暖,尽量避免手腕接触冷水、寒冷等刺激因素,可经常自行擦热患部。
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