男性，9岁。跌倒时手掌着地，肘关节半屈曲，伤后2小时就诊。体检：肘部明显肿胀及压痛，呈向后突出的半屈曲位畸形，肘后三角存在。诊断为肱骨髁上骨折。经闭合复位后行骨牵引固定。-049-外科护理

男性，9岁。跌倒时手掌着地，肘关节半屈曲，伤后2小时就诊。体检：肘部明显肿胀及压痛，呈向后突出的半屈曲位畸形，肘后三角存在。诊断为肱骨髁上骨折。经闭合复位后行骨牵引固定。

下列不是应用牵引理由的是
A.
(来学网)克服肌肉痉挛
B.
(来学网)矫正畸形
C.
(来学网)伸展粘连
D.
(来学网)防止骨质脱钙
E.
(来学网)维持复位后骨折端在正确位置
骨牵引前应准备下列用物，以下不需要的是
A.
(来学网)骨牵引器械包
B.
(来学网)切开包
C.
(来学网)牵引弓
D.
(来学网)牵引架
E.
(来学网)胶布、纱布绷带
该病人行骨牵引时，选择进针部位宜为
A.
(来学网)尺骨鹰嘴
B.
(来学网)尺骨粗隆
C.
(来学网)肱骨结节
D.
(来学网)肱骨踝上
E.
(来学网)桡骨茎突
牵引重量一般为
A.
(来学网)1/5～1/4
B.
(来学网)1/7～1/5
C.
(来学网)1/10～1/7
D.
(来学网)1/15～1/10
E.
(来学网)1/20～1/15
该病人骨牵引固定后，对其最重要的护理措施是
A.
(来学网)监测生命体征
B.
(来学网)观察患肢末梢血液循环
C.
(来学网)观察局部皮肤
D.
(来学网)抬高床尾
E.
(来学网)加强生活护理
若病人患肢出现肿胀、苍白、发冷、麻木、剧烈疼痛等症状，预示病人可能出现
A.
(来学网)压疮
B.
(来学网)感染
C.
(来学网)过度牵引
D.
(来学网)血栓性静脉炎
E.
(来学网)末梢循环障碍

正确答案：

(1)D
(2)E
(3)A
(4)E
(5)B
(6)E

答案解析：

1.持续牵引易引起骨质脱钙
2.皮牵引应备胶布、纱布绷带、扩张板、苯甲酸酊或海绵牵引带；骨牵引应备骨牵引器械包（内备骨圆针和克氏针、手摇钻、骨锤）、切开包、牵引弓等手术器械；另外还需准备牵引床、牵引架、牵引绳、重锤等。
4.股骨骨折时牵引重量一般为体重的1/10～1/7；小腿骨折时为体重的1/15～1/10；上臂骨折时为体重的1/20～1/15。
5.损伤后，肘部肿胀明显，牵引时需置肘于屈曲位，易引起末梢血液循环障碍。
6.肢体肿胀、压迫血管，使患肢末梢血液供应不足，可表现出5P征。

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