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(来学网)
男性,72岁,夜间尿频、排尿困难1年多,疑有前列腺增生。为进一步诊治而收入院。
首先进行的简单易行的检查是
A.
(来学网)
B超
B.
(来学网)
尿路平片
C.
(来学网)
尿流动力学检查
D.
(来学网)
直肠指诊
E.
(来学网)
血清前列腺特异抗原(PSA)
为确定病人排尿梗阻的程度,可采取的检查是
A.
(来学网)
B超
B.
(来学网)
尿路平片
C.
(来学网)
尿流动力学
D.
(来学网)
直肠指诊
E.
(来学网)
血清前列腺特异抗原(PSA)
为测定病人的膀胱残余尿量,可采取的检查是
A.
(来学网)
B超
B.
(来学网)
尿路平片
C.
(来学网)
尿流动力学
D.
(来学网)
血清前列腺特异抗原(PSA)
E.
(来学网)
直肠指诊
为排除前列腺癌,可采取的检查是
A.
(来学网)
B超
B.
(来学网)
尿路平片
C.
(来学网)
尿流动力学
D.
(来学网)
直肠指诊
E.
(来学网)
血清前列腺特异抗原(PSA)
经检查,病人的前列腺鸽子蛋大小,膀胱残余尿量95ml,最大尿流率为9.2ml/s;心肺功能正常。建议病人的治疗方法是
A.
(来学网)
观察,定期门诊复查
B.
(来学网)
药物治疗
C.
(来学网)
手术治疗
D.
(来学网)
经尿道气囊高压扩张术
E.
(来学网)
放置前列腺尿道支架
正确答案:
(1)D
(2)C
(3)A
(4)E
(5)C
答案解析:
1.每例前列腺增生病人均需作直肠指检。指检时可触到增大的前列腺,表面光滑、质韧、有弹性,边缘清楚,中间沟变浅或消失。
2.尿流动力学可确定前列腺增生病人排尿梗阻的程度,最大尿流率<15ml/s表示排尿不畅;如<10ml/s则提示梗阻严重,常为手术指征之一。
3.B超检查可测量前列腺体积,还可测定膀胱残余尿量。
4.前列腺增生者,检查血清前列腺特异抗原(PSA)对排除前列腺癌,尤其前列腺有结节或质地较硬时十分必要。
5.因病人有典型的排尿困难、排尿梗阻程度严重(最大尿流率为<10ml/s)、膀胱残余尿较多(95ml),若病人能耐受手术,应考虑手术治疗。
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