王先生，52岁，因突发上腹部钻顶样剧烈疼痛2小时入院，诉腹痛剧烈，间歇发作并向右肩部放射，疼痛发作时大汗淋漓，伴呕心、呕吐。查体：右上腹轻度深压痛。
- 该病人最可能的诊断是A.胆囊炎B.胆囊结石C.胆总管结石D.胆道蛔虫E.胃穿孔
- 诊断该病首选的检查方法是A.B超B.CTC.腹部平片D.静脉胆系造影E.X线钡餐造影
- 关于该疾病治疗原则的叙述不正确的是A.给予解痉镇痛药B.补充维生素K
C.以手术治疗为主D.应用抗生素预防和控制感染E.发作时口服33%硫酸镁 - 若病人出现神志淡漠，寒战、高热，腹痛加重，呼吸急促，出冷汗，脉搏细速，血压下降，该病人出现了何种并发症A.肝脓肿B.急性重症胆管炎C.急性坏死性胰腺炎D.胆汁性腹膜炎E.胆道出血
正确答案：
(1)D
(2)A
(3)C
(4)B
(2)A
(3)C
(4)B
答案解析：
1.胆道蛔虫临床表现的特点是剧烈的腹痛与较轻的腹部体征不相称。
2.B超是诊断胆道蛔虫的首选方法，可见蛔虫体。
3.治疗原则以非手术为主，仅在非手术治疗无效或出现严重并发症时考虑手术。
4.该病人出现了腹痛、寒战高热，并伴神志改变和血压下降可判定发生了急性重症胆管炎。
2.B超是诊断胆道蛔虫的首选方法，可见蛔虫体。
3.治疗原则以非手术为主，仅在非手术治疗无效或出现严重并发症时考虑手术。
4.该病人出现了腹痛、寒战高热，并伴神志改变和血压下降可判定发生了急性重症胆管炎。
