女性，26岁。主诉右下腹剧烈疼痛，开始时为脐周痛，然后转移至右下腹。体检：体温39℃，脉搏110次，分，血压120/80mmHg；右下腹压痛，有反跳痛，肌紧张，肠鸣音减弱；腰大肌试验阳性。实验室检查：WBC12×10
/L，中性粒细胞比例0.82。
/L，中性粒细胞比例0.82。 - 急性阑尾炎最常见的病因为A.经常进食高脂肪食物B.暴饮暴食C.急性胃肠炎D.阑尾管腔阻塞E.细菌入侵
- 从以上临床表现，估计病人不可能发生A.炎症局限于黏膜下层B.炎性渗出C.阑尾化脓D.阑尾坏疽E.阑尾穿孔
- 下列处理措施最不合适的是A.非手术治疗B.手术切除阑尾C.腹腔镜阑尾切除D.阑尾切除及胶片引流E.阑尾切除及放置腹腔引流管
- 病人行手术治疗后，预防术后肠粘连的最关键措施是A.给予半坐卧位B.观察腹部情况C.进行深呼吸运动D.合理增加营养E.早期下床活动
正确答案：
(1)D
(2)A
(3)A
(4)E
(2)A
(3)A
(4)E
答案解析：
1.该病人腰大肌试验阳性，提示阑尾位置可能位于盲肠后位或腰大肌前方。阑尾管腔阻塞是引起急性阑尾炎最常见的病因。阑尾管腔阻塞还可引起腔内压力升高，使其发生血运障碍，加剧炎症，甚至引起阑尾坏死、穿孔等
2.该病人已出现腹肌紧张、压痛、反跳痛、肠鸣音减弱等腹膜刺激征的表现，提示阑尾炎症已发展至浆膜外，其渗出液刺激壁层腹膜而产生了腹膜的防御性反应。
3.该病人符合急性阑尾炎的表现，且炎症已累及腹膜，应及时手术治疗。
4.早期下床活动可刺激并促进肠蠕动功能的恢复，故术后应鼓励病人早期下床活动，防止肠粘连的发生。
2.该病人已出现腹肌紧张、压痛、反跳痛、肠鸣音减弱等腹膜刺激征的表现，提示阑尾炎症已发展至浆膜外，其渗出液刺激壁层腹膜而产生了腹膜的防御性反应。
3.该病人符合急性阑尾炎的表现，且炎症已累及腹膜，应及时手术治疗。
4.早期下床活动可刺激并促进肠蠕动功能的恢复，故术后应鼓励病人早期下床活动，防止肠粘连的发生。
