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(来学网)
李先生,35岁。饱餐后突然发生上腹剧痛,蔓延至全腹8小时,腹痛呈持续性。体检:全腹压痛、反跳痛,肝浊音界缩小,移动性浊音阳性,肠鸣音消失。
最应考虑此病人为
A.
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急性胆囊穿孔致急性腹膜炎
B.
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肠坏死伴急性腹膜炎
C.
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急性阑尾穿孔伴急性腹膜炎
D.
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消化性溃疡穿孔伴急性腹膜炎
E.
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急性肠扭转
此病人最有效的处理是
A.
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禁食,胃肠减压
B.
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补充血容量
C.
(来学网)
穿刺引流
D.
(来学网)
手术治疗
E.
(来学网)
先抗感染,再手术治疗
监测生命体征,发现病人血压70/40mmHg。经积极抗休克治疗后仍不好转,此时应
A.
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尽快手术探查
B.
(来学网)
继续抗休克治疗
C.
(来学网)
大剂量抗生素治疗
D.
(来学网)
快速输血
E.
(来学网)
抗休克同时行手术治疗
正确答案:
(1)D
(2)D
(3)E
答案解析:
1.临床表现符合消化道穿孔引起的腹膜炎。
2.最有效的处理是病因治疗,原发病灶的处理,从而消除引起腹膜炎的原因,故选择手术治疗。
3.病人血压下降,出现休克表现,抗休克治疗措施无效,应抗休克同时行手术治疗。
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