(来学网)李先生,35岁。饱餐后突然发生上腹剧痛,蔓延至全腹8小时,腹痛呈持续性。体检:全腹压痛、反跳痛,肝浊音界缩小,移动性浊音阳性,肠鸣音消失。
  1. 最应考虑此病人为
    A.
    (来学网)急性胆囊穿孔致急性腹膜炎
    B.
    (来学网)肠坏死伴急性腹膜炎
    C.
    (来学网)急性阑尾穿孔伴急性腹膜炎
    D.
    (来学网)消化性溃疡穿孔伴急性腹膜炎
    E.
    (来学网)急性肠扭转
  2. 此病人最有效的处理是
    A.
    (来学网)禁食,胃肠减压
    B.
    (来学网)补充血容量
    C.
    (来学网)穿刺引流
    D.
    (来学网)手术治疗
    E.
    (来学网)先抗感染,再手术治疗
  3. 监测生命体征,发现病人血压70/40mmHg。经积极抗休克治疗后仍不好转,此时应
    A.
    (来学网)尽快手术探查
    B.
    (来学网)继续抗休克治疗
    C.
    (来学网)大剂量抗生素治疗
    D.
    (来学网)快速输血
    E.
    (来学网)抗休克同时行手术治疗
正确答案:
(1)D
(2)D
(3)E
答案解析:
1.临床表现符合消化道穿孔引起的腹膜炎。
2.最有效的处理是病因治疗,原发病灶的处理,从而消除引起腹膜炎的原因,故选择手术治疗。
3.病人血压下降,出现休克表现,抗休克治疗措施无效,应抗休克同时行手术治疗。