男性，34岁。从高处坠地后致伤，以"颅底骨折"收住院。检查：神志清楚，生命体征正常，右耳后有皮下瘀斑，右耳道流出淡血性液体，有听力下降，嘴角向左侧歪。CT示颅内少量积气。-049-外科护理_来尚学教育

男性，34岁。从高处坠地后致伤，以"颅底骨折"收住院。检查：神志清楚，生命体征正常，右耳后有皮下瘀斑，右耳道流出淡血性液体，有听力下降，嘴角向左侧歪。CT示颅内少量积气。

诊断颅底骨折的主要依据是
A.
(来学网)高处坠落史
B.
(来学网)嘴角歪斜
C.
(来学网)皮下瘀斑
D.
(来学网)脑脊液耳漏
E.
(来学网)听力障碍
估计病人骨折部位在
A.
(来学网)乳突部
B.
(来学网)颅前窝
C.
(来学网)颅中窝
D.
(来学网)颅后窝
E.
(来学网)枕部
病人应取的卧位是
A.
(来学网)左侧卧位
B.
(来学网)右侧卧位
C.
(来学网)去枕平卧位
D.
(来学网)俯卧位
E.
(来学网)侧俯卧位
对该病人的护理措施，错误的是
A.
(来学网)取头高卧位
B.
(来学网)定时清洁、冲洗耳道
C.
(来学网)枕部垫无菌巾
D.
(来学网)限制液体入量
E.
(来学网)嘱病人避免打喷嚏和鼻涕
伤后3天病人出现剧烈头痛、头昏、呕吐、反应迟钝、脉搏细弱、血压偏低。考虑其出现
A.
(来学网)颅内压增高
B.
(来学网)颅内感染
C.
(来学网)颅内出血
D.
(来学网)颅内压过低
E.
(来学网)低血糖
针对上述新出现的病情，正确的处理是
A.
(来学网)应用止痛剂
B.
(来学网)静脉补充液体
C.
(来学网)应用地西泮
D.
(来学网)使用抗菌药物
E.
(来学网)应用激素
该病人伤后第5天出现高热、头痛、意识障碍，脑膜刺激征阳性，应考虑
A.
(来学网)颅内压过高
B.
(来学网)颅内血肿
C.
(来学网)颅内感染
D.
(来学网)伤口感染
E.
(来学网)脑水肿

正确答案：

(1)D
(2)C
(3)B
(4)B
(5)D
(6)B
(7)C

答案解析：

5.该病人颅底骨折脑脊液漏已3天，病人出现剧烈头痛、头昏、呕吐、反应迟钝、脉搏细弱、血压偏低。符合脑脊液外漏过多引起的颅内低压综合征。
7.颅底骨折脑脊液漏病人容易发生颅内感染，该病人第5天出现高热、头痛、意识障碍，脑膜刺激征阳性，应考虑C。

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