(来学网)女性,50岁,1年前因右乳癌行根治性手术,近1个月出现两侧胸前及腰背痛,渐加重,难以忍受。核素骨扫描提示肿瘤骨转移可能。
  1. 不符合世界卫生组织提出癌症三阶梯止痛治疗方案原则的是
    A.
    (来学网)口服为主
    B.
    (来学网)从小剂量开始
    C.
    (来学网)必须限制用药剂量
    D.
    (来学网)不应对药物限制过严
    E.
    (来学网)非吗啡类药物效果不好时,改用吗啡类药
  2. 病人出现悲伤、沉默寡言、流泪,不听劝告,不遵医嘱,甚至有自杀倾向,说明其心理反应处于
    A.
    (来学网)震惊否认期
    B.
    (来学网)愤怒期
    C.
    (来学网)磋商期
    D.
    (来学网)抑郁期
    E.
    (来学网)接受期
正确答案:
(1)C
(2)D
答案解析:
1.WHO三级阶梯镇痛方案处理。一级镇痛法:疼痛较轻者,可用阿司匹林等非阿片类解热消炎镇痛药;二级镇痛法:适用于中度持续性疼痛者,用可待因等弱阿片类药物;三级镇痛法:疼痛进一步加剧,改用强阿片类药物,如吗啡、哌替啶等。癌性疼痛的给药要点:口服、按时(非按需)、按阶梯、个体化给药。镇痛药物剂量根据病人的疼痛程度和需要由小到大直至病人疼痛消失为止,不应对药物限制过严,导致用药不足。
2.恶性肿瘤病人抑郁期特点为:当治疗效果不理想、病情恶化、肿瘤复发、疼痛难忍时,病人往往感到绝望无助,对治疗失去信心。表现为悲伤抑郁、沉默寡言、黯然泣下,不听劝告,不遵医嘱,甚至有自杀倾向。