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(来学网)
男性,45岁,体重60kg。因食管癌进食困难1月余,主诉乏力,极度口渴,尿少而色深。体检:血压80/50mmHg,体温在正常范围,眼窝明显凹陷,唇干舌燥,皮肤弹性差。
该病人的可能出现的水电解质失衡类型是
A.
(来学网)
低渗性缺水、代谢性酸中毒
B.
(来学网)
高渗性缺水、代谢性酸中毒
C.
(来学网)
等渗性缺水、代谢性碱中毒
D.
(来学网)
高渗性缺水、代谢性碱中毒
E.
(来学网)
等渗性缺水、代谢性酸中毒
目前该病人需补充液体为体重的
A.
(来学网)
1%~2%
B.
(来学网)
2%~4%
C.
(来学网)
4%~6%
D.
(来学网)
6%~8%
E.
(来学网)
8%~10%
该病人当天补液时应首先补充
A.
(来学网)
5%葡萄糖等渗盐水
B.
(来学网)
5%碳酸氢钠溶液
C.
(来学网)
低分子右旋糖酐
D.
(来学网)
平衡盐液
E.
(来学网)
5%葡萄糖溶液
该病人补液安排中,第一个8小时的输液量应为总量的
A.
(来学网)
全部
B.
(来学网)
1/2
C.
(来学网)
1/3
D.
(来学网)
1/4
E.
(来学网)
1/5
在补液的同时还应该注意观察的血清离子是
A.
(来学网)
血清钠
B.
(来学网)
氯离子
C.
(来学网)
钾离子
D.
(来学网)
氢离子
E.
(来学网)
碳酸氢根离子
该病人目前主要的护理诊断/问题为
A.
(来学网)
体液过多
B.
(来学网)
体液不足
C.
(来学网)
活动无耐力
D.
(来学网)
皮肤完整性受损
E.
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个人应对无效
正确答案:
(1)B
(2)C
(3)E
(4)B
(5)A
(6)B
答案解析:
1.根据病人极度口渴,尿少而色深;眼窝明显凹陷,唇干舌燥,皮肤弹性差提示水电解质失衡为中度高渗性缺水。
2.根据临床表现估计失水量占体重的百分比。轻度脱水需补充液体量为体重的2%~4%,中度为4%~6%,重度为6%以上。该病人为中度缺水。
4.对于体液失衡的病人,若各器官代偿动能良好,应按先快后慢的原则进行分配,即第一个8小时补充总量的1/2,剩余1/2总量在后16个小时内均匀输入。
5.高渗性缺水者实际也有缺钠,只是因缺水更多,致血液浓缩才使血清钠有所升高。故输液过程中,应观察血清钠含量的动态变化,必要时适量补钠。
6.病人有进食困难1个月余的病史,血压下降,眼窝明显凹陷,尿少而色深的循环血量不足的临床表现,故其目前主要的护理诊断是体液不足。
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外科护理学
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