32岁初产妇,妊娠38周,胎膜已破24小时,临产8小时,胎动明显减少1日。住院后查体:体温39℃,脉搏120次/分,血压90/60mmHg,枕右前位,先露+2,胎心100次/分。胎心监测出现多个晚期减速。宫体压痛,宫口开大3cm。血常规:白细胞计数18×10(来学网)/L,中性粒细胞0.95.淋巴细胞0.05。
  1. 本例最可能的诊断是
    A.
    (来学网)高龄初产
    B.
    (来学网)产时感染、先兆子宫破裂
    C.
    (来学网)先兆子宫破裂、胎儿窘迫
    D.
    (来学网)胎儿窘迫、先兆子宫破裂
    E.
    (来学网)胎膜早破、胎儿窘迫、产时感染
  2. 本例正确的处理措施是
    A.
    (来学网)10%葡萄糖液内加维生素C静滴、静注缩宫素促进产程进展
    B.
    (来学网)静脉滴注广谱抗生素、静注缩宫素促进产程进展
    C.
    (来学网)吸氧、静脉滴注广谱抗生素、行剖宫产术
    D.
    (来学网)静注缩宫素促进产程进展
    E.
    (来学网)促胎肺成熟
  3. 2小时后产妇体温更高,达40℃,心率140次/分,血压66/40mmHg,子宫压痛明显,下腹反跳痛轻度。此时正确的处理是
    A.
    (来学网)静滴大剂量广谱抗生素抗感染
    B.
    (来学网)抗休克、抗感染同时行剖宫产术
    C.
    (来学网)使用肾上腺皮质激素抗休克
    D.
    (来学网)抗休克、抗感染,同时输注白蛋白
    E.
    (来学网)纠正酸中毒和抗感染