(来学网)三十八岁,阴道分泌物增多6日,外阴瘙痒,查外阴黏膜充血并且有皲裂,阴道弥漫性充血,分泌物呈白色豆渣样。患者有糖尿病史。
  1. 诊断首先应考虑
    A.
    (来学网)外阴阴道假丝酵母菌病
    B.
    (来学网)滴虫阴道炎
    C.
    (来学网)细菌性阴道病
    D.
    (来学网)萎缩性阴道炎
    E.
    (来学网)宫颈炎症
  2. 对确诊有帮助的辅助检查方法是
    A.
    (来学网)阴道分泌物悬滴法查滴虫
    B.
    (来学网)阴道分泌物湿片检查真菌芽生孢子及假菌丝
    C.
    (来学网)检查血糖
    D.
    (来学网)阴道分泌物查找线索细胞
    E.
    (来学网)胺臭味试验
  3. 若阴道分泌物湿片检查未发现真菌的芽胞及假菌丝,进一步的处理是
    A.
    (来学网)阴道分泌物滴虫培养
    B.
    (来学网)阴道分泌物真菌培养
    C.
    (来学网)阴道分泌物细菌培养
    D.
    (来学网)检查尿糖
    E.
    (来学网)阴道脱落细胞学检查
  4. 若真菌培养报告为白假丝酵母菌阳性,治疗方法是
    A.
    (来学网)甲硝唑400mg,口服,每日2次,共7日
    B.
    (来学网)伊曲康唑每次200mg,每日1次,连用3日
    C.
    (来学网)克霉唑500mg,阴道填塞,3日后再用1次
    D.
    (来学网)咪康唑栓剂,每晚1粒(200mg),连用7日
    E.
    (来学网)氟康唑150mg,顿服
正确答案:
(1)A
(2)B
(3)B
(4)C
答案解析:
1.外阴瘙痒,外阴黏膜充血并且有皲裂,阴道弥漫性充血,分泌物呈白色豆渣样是VVC的典型临床体征。
2.阴道分泌物湿片检查发现真菌的芽生孢子及假菌丝,可以确诊VVC。
3.若有典型的vvc临床特征,阴道分泌物湿片检查未发现真菌的芽生孢子及假菌丝,由于可能为非白假丝酵母菌的感染,无明显的菌丝,需行阴道分泌物真菌培养确诊。
4.由于该患者外阴黏膜充血并且有皲裂,阴道弥漫性充血,分泌物呈向色豆渣样并且有糖尿病史,属于复杂性VVC,治疗可选择局部或口服抗真菌药物,但应延长疗程。