女性，25岁，结婚3年未孕。14岁初潮，月经规则。20岁以后时常低热、盗汗、乏力，随后月经量逐渐减少，并伴有痛经。患者较瘦小。妇科检查：子宫中位，正常大小，活动度差，左侧附件触及一直径约4cm大小的包块，边界不清，与子宫体紧贴，轻压痛。导致患者不孕的原因最可能是-019-妇产科学

女性，25岁，结婚3年未孕。14岁初潮，月经规则。20岁以后时常低热、盗汗、乏力，随后月经量逐渐减少，并伴有痛经。患者较瘦小。妇科检查：子宫中位，正常大小，活动度差，左侧附件触及一直径约4cm大小的包块，边界不清，与子宫体紧贴，轻压痛。导致患者不孕的原因最可能是

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