(来学网)二十七岁初产妇,身高149cm,妊娠40周,16小时前出现阵痛,2小时前宫口开全,胎头高浮,无胎儿娩出征象,缩宫素10U加于5%葡萄糖250ml静滴,不久,孕妇自觉腹部剧痛,不缓解,呼叫不止。
  1. 此时检查腹部,最可能出现的是
    A.
    (来学网)下腹部出现凹陷,压痛明显
    B.
    (来学网)腹部平直,触之僵硬
    C.
    (来学网)右下腹压痛、反跳痛
    D.
    (来学网)腹部柔软,可触及胎头
    E.
    (来学网)阴道流血不止
  2. 20分钟后产妇突感腹部剧烈疼痛,继之腹痛略缓解,随后加剧,并呈持续性,四肢无力,腹部压痛、反跳痛,此时诊断为
    A.
    (来学网)慢性阑尾炎急性发作
    B.
    (来学网)肠穿孔
    C.
    (来学网)胎盘早剥
    D.
    (来学网)子宫破裂
    E.
    (来学网)羊水栓塞
  3. 此时若进行阴道检查,阴道有少量鲜血流出,还可发现
    A.
    (来学网)先露很高
    B.
    (来学网)胎先露为头
    C.
    (来学网)胎先露为右手
    D.
    (来学网)胎先露为左手
    E.
    (来学网)宫颈裂伤
  4. 此时行B型超声检查,可以看到
    A.
    (来学网)腹腔大量积液,胎心消失
    B.
    (来学网)腹腔大量积液,胰腺水肿
    C.
    (来学网)腹腔大量积液,胎心存在,胎儿位于子宫左侧
    D.
    (来学网)腹腔大量积液,胎心存在,胎儿悬浮于腹腔积液中
    E.
    (来学网)腹腔大量积液,胎心存在,胎儿位于子宫右侧
  5. 根据上述病史及临床表现。正确处理为
    A.
    (来学网)继续严密观察,等待时机接产
    B.
    (来学网)急诊行剖腹探查
    C.
    (来学网)立即送产妇上床,经阴道助产
    D.
    (来学网)立即将先露部送回子宫,行剖宫产
    E.
    (来学网)先输液止血再产钳助产
  6. 如果剖腹探查时发现子宫破口整齐,未延及宫颈,出血不多,孕妇生命体征平稳,应如何处理
    A.
    (来学网)行子宫全切术
    B.
    (来学网)行子宫修补术
    C.
    (来学网)行次全子宫切除术
    D.
    (来学网)不做特殊处理
    E.
    (来学网)按剖宫产切口处理