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30岁妇女,第1胎,宫内孕34周。有原发性高血压,合并妊娠高血压综合征。3小时前突然腹痛,阴道流血,色鲜红如月经量。检查血压70/40mmHg,脉搏110次/分,宫底在剑突下2指,子宫硬,肌壁松弛不完全,胎位不清,胎心音消失。肛查:颈管未消失,宫口未开。
最可能的诊断是
A.
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前置胎盘
B.
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子宫破裂
C.
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胎盘早剥
D.
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早产
E.
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不能确定
最恰当的处理是
A.
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立即扩张宫口,破膜,缩宫素引产
B.
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立即人工破膜,等待自然分娩
C.
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以抢救休克为主,因死胎不急于引产
D.
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抢救休克,尽快剖宫产终止妊娠
E.
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缩宫素引产
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