二十八岁已婚妇女，平素月经规则，周期均为28日。末次月经为2007-5-7，于2007-6-14来院就诊，主诉为"少量阴道血性分泌物3日"，无腹痛。-019-妇产科学

二十八岁已婚妇女，平素月经规则，周期均为28日。末次月经为2007-5-7，于2007-6-14来院就诊，主诉为"少量阴道血性分泌物3日"，无腹痛。

本患者首先应检查
A.
(来学网)尿hCG检查
B.
(来学网)基础体温检查
C.
(来学网)尿常规检查
D.
(来学网)子宫颈黏液涂片
E.
(来学网)诊断性刮宫
假设该妇女已妊娠，确诊宫内妊娠应选择
A.
(来学网)最早在停经4周时行阴道B型超声查看宫内妊娠囊
B.
(来学网)最早在停经5周时行阴道B型超声检查看是否妊娠囊内有胚芽和原始心管搏动
C.
(来学网)最早在停经6周时行阴道B型超声检查看是否妊娠囊内有胚芽和原始心管搏动
D.
(来学网)行妇科检查看子宫是否增大变软
E.
(来学网)行子宫颈黏液检查
若本例患者于停经6周行B型超声检查，宫内未见妊娠囊，见左附件区低回声包块，应高度怀疑是
A.
(来学网)葡萄胎
B.
(来学网)左附件异位妊娠
C.
(来学网)左卵巢囊肿
D.
(来学网)左输卵管积水
E.
(来学网)左卵巢黄体

正确答案：

(1)A
(2)C
(3)B

答案解析：

1.对于平时月经规则的已婚妇女，若月经过期应该考虑其是否妊娠，临床上尿hCG阳性基本上可以确定早期妊娠。
2.停经6周时，阴道B型超声见妊娠囊内有胚芽和原始心管搏动，可以确诊为宫内妊娠、活胎。
3.阴道B型超声最早在停经4~5周时，宫腔内见到圆形或椭圆形的妊娠囊。本患者尿hCG阳性，停经6周尚未见宫内妊娠囊，左附件区见包块，且临床上有阴道血性分泌物，考虑异位妊娠的可能性大。

上一题