(来学网)女性,28岁,因停经70天行人工流产术,术中突然出现烦躁不安、寒战、咳嗽、呼吸困难等。
  1. 最可能的诊断为
    A.
    (来学网)羊水栓塞
    B.
    (来学网)人工流产综合征
    C.
    (来学网)子宫穿孔
    D.
    (来学网)吸宫不全
    E.
    (来学网)子宫破裂
  2. 应首先应用
    A.
    (来学网)阿托品
    B.
    (来学网)缩宫素
    C.
    (来学网)米非司酮
    D.
    (来学网)地塞米松
    E.
    (来学网)头孢霉素
正确答案:
(1)A
(2)D
答案解析:
工流产术偶有出现羊水栓塞者,表现为术中突然烦躁不安、寒战、咳嗽、呼吸困难等,人工流产综合征是由扩张宫颈引起,表现为迷走神经反射的症状,子宫穿孔易发生于哺乳期妇女,表现为人工流产术中突然持续性腹痛,吸宫不全因宫腔内有残留物影响子宫收缩,表现为术后一直阴道流血;子宫破裂表现类似于子宫穿孔,有时甚至可有内出血的表现。诊断羊水栓塞,应立即给予地塞米松抗过敏。阿托品及缩宫素可以应用但必须选择时机,应用缩宫素时应注意有使子宫肌壁内羊水进一步进入血循环,使病情加重,阿托品在有支气管痉挛时可以应用,但必须在应用地塞米松后应用,米非司酮及头孢霉素不用于羊水栓塞。