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(来学网)
女性,28岁,因停经70天行人工流产术,术中突然出现烦躁不安、寒战、咳嗽、呼吸困难等。
最可能的诊断为
A.
(来学网)
羊水栓塞
B.
(来学网)
人工流产综合征
C.
(来学网)
子宫穿孔
D.
(来学网)
吸宫不全
E.
(来学网)
子宫破裂
应首先应用
A.
(来学网)
阿托品
B.
(来学网)
缩宫素
C.
(来学网)
米非司酮
D.
(来学网)
地塞米松
E.
(来学网)
头孢霉素
正确答案:
(1)A
(2)D
答案解析:
工流产术偶有出现羊水栓塞者,表现为术中突然烦躁不安、寒战、咳嗽、呼吸困难等,人工流产综合征是由扩张宫颈引起,表现为迷走神经反射的症状,子宫穿孔易发生于哺乳期妇女,表现为人工流产术中突然持续性腹痛,吸宫不全因宫腔内有残留物影响子宫收缩,表现为术后一直阴道流血;子宫破裂表现类似于子宫穿孔,有时甚至可有内出血的表现。诊断羊水栓塞,应立即给予地塞米松抗过敏。阿托品及缩宫素可以应用但必须选择时机,应用缩宫素时应注意有使子宫肌壁内羊水进一步进入血循环,使病情加重,阿托品在有支气管痉挛时可以应用,但必须在应用地塞米松后应用,米非司酮及头孢霉素不用于羊水栓塞。
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