1.患者入院时查体示，睁眼反应：呼唤能睁眼（E=3），语言反应：胡言乱语，不 能理解（V=3），运动反应：疼痛刺激肢体有定位动作（M=5），GCS总的评分为11分。
2.患者头部处于相对静止状态时被运动的砖头击伤，故属直接暴力损伤中的加速性颅脑损伤。
3.急性颅脑损伤最快速和最有效的检查方法是头颅X线平片和头颅CT检查，对判断有无颅骨骨折，有无脑挫裂伤、颅内血肿以及损伤的部位、血肿量、中线结构有无移位等具有重要价值。脑电图主要用于癫癎病人的检查，不用于脑外伤病人的检查。该病人已出现早期脑疝表现，禁忌做腰椎穿刺，以免加重脑疝。经颅多普勒超声（TCD）检查主要观察颅内血管的血流速度，对颅内病变的诊断有一定帮助，但对脑外伤急诊病人不做常规检查。
4.该患者伤后4个多小时入院，入院时呈浅昏迷状，左侧瞳孔（3mm）稍大于右侧（2mm），GCS评分为11分，双下肢均能活动，未出现明显的右下肢偏瘫表现，属脑疝早期，且影像学所示为左颞部单纯的急性硬脑膜外血肿，中线结构稍有移位，所以对该病人可单纯行左颞部骨瓣开颅、硬脑膜外血肿清除术，骨瓣复位，无需行去骨瓣减压术，更不需要敞开硬脑膜减压。如果单纯去除骨瓣而不打开硬脑膜，则失去减压作用，去骨瓣减压必须同时打开硬脑膜后行减张缝合或不缝合。颅骨钻孔、血肿引流仅用于特急性颅内血肿的紧急抢救，或慢性颅内血肿放置引流后注尿激酶使血肿完全液化后充分引流。骨窗开颅清除硬脑膜外血肿也多适用于严重颅内血肿或已形成明显脑疝病人，清除颅内血肿后骨瓣不能复位。