　患者女，42岁，来院体检。尿常规（－）。肾B型超声：右肾2个大小不等的实性肿物。肾CT（水平位）：实质性占位向肾外突出，CT值35 HU，最大直径4.0 cm；增强后肿物明显强化，强化程度较正常肾实质低。-015-泌尿外科学_来尚学教育

　患者女，42岁，来院体检。尿常规（－）。肾B型超声：右肾2个大小不等的实性肿物。肾CT（水平位）：实质性占位向肾外突出，CT值35 HU，最大直径4.0 cm；增强后肿物明显强化，强化程度较正常肾实质低。

首先考虑的诊断是

A.
(来学网)肾盂癌
B.
(来学网)肾囊肿
C.
(来学网)肾平滑肌脂肪瘤
D.
(来学网)Wilms瘤
E.
(来学网)肾癌
仔细询问病史左小脑曾有血管母细胞瘤，其父10年前因左侧肾癌行根治性肾癌切除术。考虑家族性肾癌，诊断首先考虑

A.
(来学网)VHL病
B.
(来学网)遗传性乳头状肾细胞癌
C.
(来学网)遗传性平滑肌瘤病肾癌
D.
(来学网)Birt-Hogg-Dube综合征
E.
(来学网)结节性硬化综合征
基因检测发现VHL基因突变，氨基酸R167W。应采用的治疗方法是

A.
(来学网)单纯肾切除术
B.
(来学网)根治性肾切除术
C.
(来学网)保留肾单位手术
D.
(来学网)肾切除＋免疫治疗
E.
(来学网)基因治疗
手术标本的病理类型为

A.
(来学网)肾透明细胞癌
B.
(来学网)Ⅰ型乳头状肾细胞癌
C.
(来学网)Ⅱ型乳头状肾细胞癌
D.
(来学网)肾嫌色细胞癌
E.
(来学网)集合管癌
如果手术切除后病理诊断为肾透明细胞癌，肿瘤来源于

A.
(来学网)肾间质细胞
B.
(来学网)肾小盏
C.
(来学网)肾小囊
D.
(来学网)肾小球
E.
(来学网)肾小管

正确答案：

(1)E
(2)A
(3)C
(4)A
(5)E

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