病历摘要：患者男性，78岁，排不出尿伴下腹痛6小时。患者近10年来排尿费力，夜尿增多，6次/晚。既往有三次尿潴留。体格检查：膀胱膨胀至脐下2横指。初步处理：尝试导尿失败。-015-泌尿外科学

病历摘要：患者男性，78岁，排不出尿伴下腹痛6小时。患者近10年来排尿费力，夜尿增多，6次/晚。既往有三次尿潴留。体格检查：膀胱膨胀至脐下2横指。初步处理：尝试导尿失败。

应紧急作什么处理？
A.
(来学网)尿道造影
B.
(来学网)膀胱镜检查
C.
(来学网)TURP术
D.
(来学网)耻骨上前列腺切除术
E.
(来学网)前列腺穿刺活检
F.
(来学网)耻骨上膀胱穿刺造瘘术
G.
(来学网)用注射器耻骨上穿刺抽尿
本例最好的治疗方法是？
A.
长期口服α(来学网)受体阻滞剂
B.
(来学网)长期口服保列治
C.
长期口服α(来学网)受体阻滞剂和保列治
D.
(来学网)间歇导尿
E.
(来学网)长期留置耻骨上膀胱造瘘管
F.
(来学网)耻骨上前列腺切除术
良性前列腺增生的手术指证是？
A.
(来学网)急性尿潴留
B.
(来学网)合并膀胱结石
C.
(来学网)IPSS评分25分以上
D.
(来学网)QoL评估4分以上
E.
(来学网)反复尿路感染
F.
(来学网)反复肉眼血尿
G.
(来学网)合并肾功能不全
H.
(来学网)合并腹股沟斜疝
I.
(来学网)前列腺结石
在行耻骨上前列腺切除术前通常必须作哪些检查？
A.
(来学网)IPSS
B.
(来学网)尿流率
C.
(来学网)剩余尿量
D.
(来学网)膀胱镜检
E.
(来学网)PSA
F.
(来学网)前列腺指诊
G.
(来学网)经直肠超声
H.
(来学网)静脉尿路造影
I.
(来学网)尿液分析
J.
(来学网)尿培养
耻骨上前列腺切除术的禁忌症有哪些？
A.
(来学网)前列腺体积小于60ml
B.
(来学网)BPH伴前列腺癌
C.
(来学网)年龄大于80岁
D.
(来学网)前列腺小纤维腺瘤
E.
(来学网)伴发肺癌
F.
(来学网)冠心病
血Cr需降到什么水平才能开始手术？提示：本例术前血Cr360μg/L
A.
(来学网)正常
B.
(来学网)150μg/L
C.
(来学网)300μg/L
D.
(来学网)250μg/L
E.
(来学网)200μg/L
F.
(来学网)稳定，不需降至正常
手术后当天应做哪些处理？提示：本例行耻骨上前列腺切除术过程顺利，出血200ml，术后膀胱冲洗液淡红色。
A.
(来学网)持续膀胱冲洗
B.
(来学网)镇痛
C.
(来学网)静脉使用抗生素
D.
(来学网)静脉使用凝血药
E.
(来学网)静脉使用止血药
F.
(来学网)导尿管气囊持续压迫膀胱颈数小时
首选的处理方法是？提示：术后第二天，膀胱冲洗液深红色，经冰盐水冲洗和导尿管气囊持续压迫膀胱颈处理无效，血色素2小时内由130g/L下降至10g/L，但膀胱冲洗尚通畅。
A.
(来学网)加大止血药剂量
B.
(来学网)加快膀胱冲洗速度
C.
(来学网)加大尿管气囊水量
D.
(来学网)重新打开膀胱止血
E.
(来学网)电切镜观察前列腺窝和膀胱镜并止血

正确答案：

(1)FG
(2)F
(3)BEFGH
(4)ABCEFGJ
(5)BDE
(6)F
(7)ABCF
(8)E

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