患者男性，28岁，一年前颈淋巴结对称性进行性无痛性肿大，继而累及腋窝、腹股沟淋巴结。患者体重稍下降，近期有发热症状。-034-病理学_来尚学教育

患者男性，28岁，一年前颈淋巴结对称性进行性无痛性肿大，继而累及腋窝、腹股沟淋巴结。患者体重稍下降，近期有发热症状。

首先应考虑何种疾病 ( )
A.
(来学网)恶性淋巴瘤
B.
(来学网)B细胞淋巴瘤
C.
(来学网)T细胞性淋巴瘤
D.
(来学网)淋巴结反应性增生
E.
(来学网)慢性淋巴结炎
如需明确诊断应首选作何种检查 ( )
A.
(来学网)OT试验
B.
(来学网)乙肝六项
C.
(来学网)B超
D.
(来学网)头颈部CT
E.
(来学网)淋巴结活检
淋巴结活检镜下如图所示，应考虑何种疾病 ( )

A.
(来学网)恶性淋巴瘤
B.
(来学网)B细胞淋巴瘤
C.
(来学网)T细胞性淋巴瘤
D.
(来学网)淋巴结反应性增生
E.
(来学网)霍奇金病
该病最具有诊断意义的是 ( )
A.
(来学网)正常淋巴结结构消失，弥漫小淋巴细胞取代
B.
(来学网)肉芽肿样结构形成
C.
(来学网)双核性R-S细胞及霍奇金细胞易见
D.
(来学网)大量嗜酸性粒细胞浸润
E.
(来学网)淋巴滤泡大量增生
进一步确诊需做免疫组化标记，肿瘤细胞表达 ( )
A.
(来学网)CD20、CD79α、 CD68阳性，CK阴性
B.
(来学网)CD15、CD30、CD25、LCA阳性，CD3、CD45RO阴性
C.
(来学网)CD3、CD45RO、LCA阳性，CD15、CD30、CD25阴性
D.
(来学网)CD20、CD79α、CD68阴性，CK、EMA阳性
E.
(来学网)CD20、CD3、CD30、CD68阳性，LCA阴性
全面综合考虑本病例，最终正确诊断为 ( )
A.
(来学网)B细胞淋巴瘤
B.
(来学网)T细胞淋巴瘤
C.
(来学网)霍奇金病(结节硬化型)
D.
(来学网)霍奇金病(混合细胞型)
E.
(来学网)非霍奇金病

正确答案：

(1)A
(2)E
(3)E
(4)C
(5)B
(6)D

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