　患者女，65岁，因“体检B型超声发现胆囊息肉”来诊。术中见胆囊底部息肉样肿物，质软带蒂，切面灰红色。-034-病理学_来尚学教育

　患者女，65岁，因“体检B型超声发现胆囊息肉”来诊。术中见胆囊底部息肉样肿物，质软带蒂，切面灰红色。

下列鉴别诊断中，可能性最小的是

A.
(来学网)胆囊腺瘤
B.
(来学网)胆囊腺肌瘤
C.
(来学网)胆固醇性息肉
D.
(来学网)胆囊癌
E.
(来学网)神经内分泌肿瘤
光镜下大部分区域形态如左图所示，局部形态如右图所示。最可能的诊断是

A.
(来学网)胆囊腺肌瘤
B.
(来学网)胆囊副节瘤
C.
(来学网)胆囊腺瘤伴桑葚样化生
D.
(来学网)胆囊腺瘤局灶癌变呈梭形细胞未分化癌
E.
(来学网)胆囊癌肉瘤
最有利于上述鉴别诊断的免疫组织化学检查是

A.
(来学网)Ki-67、SMA、CEA、p63、S-100
B.
(来学网)Ki-67、SMA、CEA、p63、Syn
C.
(来学网)Syn、panCK、SMA、p63、S-100
D.
(来学网)Syn、panCK、CEA、CK5/6、S-100
E.
(来学网)Syn、panCK、CEA、p53、S-100

正确答案：

(1)B
(2)C
(3)A

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