患者男，43岁，左小腿近膝部深部软组织内见肿瘤，无疼痛。术中肿瘤与腱鞘紧密相连，肿瘤直径约3.5 cm，切面呈灰白、灰红色，鱼肉状。-034-病理学

　患者男，43岁，左小腿近膝部深部软组织内见肿瘤，无疼痛。术中肿瘤与腱鞘紧密相连，肿瘤直径约3.5 cm，切面呈灰白、灰红色，鱼肉状。

可能的病变是
A.
(来学网)平滑肌肉瘤
B.
(来学网)纤维肉瘤
C.
(来学网)淋巴瘤
D.
(来学网)上皮样肉瘤
E.
(来学网)恶性周围神经鞘膜瘤
F.
(来学网)结节性筋膜炎
G.
(来学网)肌内黏液瘤
H.
(来学网)滑膜肉瘤
结合大体观察及镜下特征，可能的病变是(提示光镜下肿瘤细胞形态如图所示：肿瘤由交织束状及漩涡状排列的梭形成纤维细胞样细胞构成，部分呈鱼骨样及人字形排列，核分裂象可见。)

A.
(来学网)纤维肉瘤
B.
(来学网)平滑肌肉瘤
C.
(来学网)恶性外周神经鞘膜瘤
D.
(来学网)平滑肌瘤
E.
(来学网)血管肌成纤维细胞瘤
F.
(来学网)滑膜肉瘤
G.
(来学网)神经纤维瘤
H.
(来学网)腱鞘纤维瘤
病理诊断为(提示镜下进一步观察：瘤细胞间见肥大细胞散在，局灶区见上皮样细胞巢。免疫组织化学染色：梭形肿瘤细胞AE1/AE3（+），EMA（+），vimentin（+），bcl-2（+），CD99（+），calponin（+），CD34（-），S-100（-），WT1（-），desmin（-），SMA（-）。)
A.
(来学网)双相型滑膜肉瘤
B.
(来学网)单相上皮型滑膜肉瘤
C.
(来学网)平滑肌肉瘤
D.
(来学网)纤维肉瘤
E.
(来学网)恶性周围神经鞘膜瘤
F.
(来学网)单相纤维型滑膜肉瘤
G.
(来学网)差分化型滑膜肉瘤
滑膜肉瘤的分子遗传学特征性改变是

A.
(来学网)t（X；6）（q13；q15）
B.
(来学网)t（6；13）（p11.2；q13）
C.
(来学网)t（X；18）（p11.2；q11.2）
D.
(来学网)t（11；14）（q13；q32）
E.
(来学网)t（11；18）（q23；q32）
F.
(来学网)t（2；8）（p12；q24）

正确答案：

(1)ABCDEH
(2)ABCF
(3)F
(4)C

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