(来学网) 患者女,65岁,因“阴道排液增多2个月”来诊。术中及大体所见:左输卵管伞端见一直径约3.5 cm肿物,部分与卵巢粘连。肿物切面灰白,质偏嫩,局部见坏死,余输卵管黏膜面略粗糙,管壁略增厚。同侧卵巢与输卵管粘连处切面见一长径3 cm肿块;小肠肌层及浆膜面见3个肿块,长径1~3 cm,黏膜面无特殊;大网膜见多个结节,最大径1 cm。输卵管外各肿物切面性状均同输卵管。
  1. 最可能的组织学来源是
    A.
    (来学网)间皮
    B.
    (来学网)Wolffian管残件
    C.
    (来学网)输卵管伞端上皮
    D.
    (来学网)胃肠道间质细胞
    E.
    (来学网)卵巢表面上皮
    F.
    (来学网)卵巢性索间质
    G.
    (来学网)卵巢或输卵管非特异性间质
  2. 最有可能的诊断是(提示 光镜下组织形态如图所示。)
    A.
    (来学网)恶性间皮瘤或肉瘤样癌
    B.
    (来学网)恶性间皮瘤或滑膜肉瘤
    C.
    (来学网)恶性间皮瘤或恶性胃肠间质瘤
    D.
    (来学网)恶性间皮瘤或中低分化支持-间质细胞瘤
    E.
    (来学网)恶性间皮瘤或可能来源于Wolffian管的附件肿瘤
    F.
    (来学网)恶性间皮瘤或腺肉瘤
    G.
    (来学网)恶性间皮瘤或子宫内膜间质肉瘤伴腺样分化
  3. 根据上图,最有助于确诊的抗体是
    A.
    (来学网)calretinin、抑制素、广谱CK、CA125
    B.
    (来学网)calretinin、CK5/6、D2-40、广谱CK
    C.
    (来学网)广谱CK、WT1、D2-40、抑制素
    D.
    (来学网)EMA、calretinin、广谱CK、抑制素
    E.
    (来学网)CD34、CD117、广谱CK、calretinin
    F.
    (来学网)calretinin、CK5/6、D2-40、WT1
    G.
    (来学网)calretinin、CD10、CD99、CEA
正确答案:
(1)C
(2)A
(3)D