患者男性，65岁，因"发热3天伴食欲减退1天"就诊。原有糖尿病病史，间歇口服格列齐特片，血糖控制不佳。查体：血压120／68mmHg，心肺无特殊，左脚?趾甲沟部红肿破溃。血常规：白细胞计数25×10／L，中性粒细胞为92％。-120-重症医学_来尚学教育

患者男性，65岁，因"发热3天伴食欲减退1天"就诊。原有糖尿病病史，间歇口服格列齐特片，血糖控制不佳。查体：血压120／68mmHg，心肺无特殊，左脚?趾甲沟部红肿破溃。血常规：白细胞计数25×10

／L，中性粒细胞为92％。

该患者的初步诊断考虑是
A.
(来学网)左躅趾甲沟炎
B.
(来学网)2型糖尿病
C.
(来学网)左?趾坏疽
D.
(来学网)左侧小腿丹毒
E.
(来学网)左小腿蜂窝织炎
F.
(来学网)感染性休克
患者入院后体温39.3℃，查血糖16mmol／L，尿常规示尿糖(++++)，尿酮体(+)，该患者的治疗措施包括
A.
(来学网)大剂量青霉素
B.
(来学网)左?趾切开引流
C.
(来学网)激素
D.
(来学网)退热剂
E.
(来学网)胰岛素控制血糖
F.
(来学网)维生素
患者经上述处理2天后体温仍升高，进食量少，感明显乏力，呼吸深大，且血压和血小板计数下降，血肌酐上升，尿量减少，此时患者很可能合并有
A.
(来学网)糖尿病酮症酸中毒
B.
(来学网)DIC
C.
(来学网)感染性休克
D.
(来学网)多器官功能障碍综合征
E.
(来学网)肾功能不全
F.
(来学网)肝功能不全
患者血培养口头报告发现有革兰阳性菌生长，具体细菌需时间确定，根据经验首选抗生素是
A.
(来学网)阿米卡星（丁胺卡那霉素）
B.
(来学网)环丙沙星
C.
(来学网)亚胺培南
D.
(来学网)万古霉素
E.
(来学网)头孢哌酮-舒巴坦钠
F.
(来学网)替考拉宁

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