(来学网) 患者女,75岁,因“突发意识障碍,右侧肢体活动不能2小时”来诊。既往高血压、冠心病、心房颤动病史。查体:中度昏迷,两侧瞳孔不等大,左2.0 mm,右3.0 mm,对光反射迟钝,口唇轻度发绀,血压160/100 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),右下肢病理征(+),右侧肢体活动差,右侧肌力1级,左侧肌力3级。颅脑CT:“多发腔隙性脑梗死”。
  1. 首先考虑最可能的诊断是
    A.
    (来学网)脑栓塞
    B.
    (来学网)脑出血
    C.
    (来学网)蛛网膜下隙出血
    D.
    (来学网)中毒
    E.
    (来学网)代谢性脑病
  2. 最有助于明确诊断的检查是
    A.
    (来学网)颅脑CT
    B.
    (来学网)颅脑MRI
    C.
    (来学网)颅脑超声
    D.
    (来学网)颅脑X线片
    E.
    (来学网)腰椎穿刺
  3. 如患者诊断明确为脑栓塞,溶栓的适应证不包括
    A.
    (来学网)发病6小时以内
    B.
    (来学网)颅脑CT已排除脑出血
    C.
    (来学网)脑功能损害的体征比较严重
    D.
    (来学网)长期口服抗凝药
    E.
    (来学网)无出血倾向
正确答案:
(1)A
(2)B
(3)D